褥疮的分期与治疗方法

　　褥疮是常见的卧床并发症，由于长期卧床导致皮肤局部受压坏死，从而引起皮肤溃疡等症状，一般需要借助褥疮膏、褥疮贴等外用膏贴剂来护理，配合多种疗法相结合。
　　Ⅰ期褥疮表现为皮肤压红，或者瘀血发红，表皮尚未破溃，但皮肤因为长期受压已经被损坏，应尽快解除压迫，防止发红部位再次受压；其次用生理盐水清洗创面及周围皮肤，再涂抹外用药膏进行护理和预防。
　　Ⅱ期褥疮表现为水泡或者破皮情况，此时已经有浅表皮肤受损，在做好防压减压工作的同时，注意保持皮肤洁净，严防引发感染。可以先对创面进行消毒处理，用无菌注射器将水泡内的液体抽出，保留破皮，再外用褥疮膏进行护理，促进创面上皮细胞生成，显著促进肉芽组织生长和创面的愈合。
　　Ⅲ期褥疮已经是比较严重的阶段，由于前期不注意，或者护理措施不当，导致创面扩大加剧，且伤口有一定程度的感染，并逐渐形成溃疡，开始出现疼痛，日常护理相对较困难。此阶段需要先对创面进行清创处理，再配合负压引流、高压氧等疗法，或者外用褥疮药膏等促进生肌长皮。
　　Ⅳ期褥疮由于坏死组织向下渗透穿掘，溃疡已涉及皮下深层，此时的处理原则是进行清创祛腐，去除伤口上附着的坏死组织，采用封闭式负压、高压氧、外用药膏和油纱条填充，或者皮肤牵拉、手术缝合等多种疗法相结合的方式来综合治疗。对于深度空腔、窦道等情况则需要考虑将封闭型的伤口变为开放型的伤口，然后再按照上述方法进行治疗和护理。
　　不可分期型褥疮和可疑深部组织损伤等两类褥疮，一般多是由于创面附着死皮、黑痂等情况，无法直观探查伤口的深度，需要先进行深度清创处理才能够掌握伤口的真实情况，然后根据具体形态采取对应的方法来处置。