出诊医院: 中国医科大学附属盛京医院 泌尿外科
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关于夜尿,我们需要知道的事

    发布时间:2023-10-29    编辑:刘先东
        浏览量:4505

  一般情况下,正常人每晚排尿的次数通常是零到一次,如果超过了两次,也就是说从夜间上床睡觉一直到第二天早上起来,如果排尿大于等于两次,就可以诊断为夜尿症。
  夜尿症非常常见,特别是随着年龄的增大,患病率明显升高。年轻人的患病率为5%-10%,70岁以上老年人甚至高达50%左右,可见夜尿症的影响人群还是非常广泛的。
  夜尿症的危害有哪些呢?最直接的危害其实是影响睡眠。频繁的起夜排尿导致睡眠被打断,特别是老年人,本身容易睡眠困难,睡眠质量差,夜尿更加深了睡眠障碍,严重影响了健康。
  那导致夜尿的原因有哪些呢?

  1、生理性夜尿多,常见于老年人和婴幼儿。这类人群夜间分泌的尿液比普通人群多,所以夜尿也更常见。

  2、膀胱的容量减少。膀胱就像一个瓶子,用来储存和排出尿液。如果瓶子变小了,装的尿液变少了,就不得不更频繁的去排尿。引起膀胱容量变小的原因包括膀胱手术切除了部分膀胱组织,晚期的膀胱结核造成膀胱挛缩等。此外前列腺增大,突入膀胱,占据了部分膀胱内空间或者盆腔或妇科的肿瘤压迫膀胱,也可以使膀胱的容量变小。

  3、膀胱排尿能力下降。膀胱如同一个容量为500ml的瓶子,正常情况下装满后,每次排尿都能将瓶子倒干净,然后再次装满,再次排尿。如果膀胱肌肉收缩力变差,每次仅能排出50ml,那很快膀胱就会再次装满,所以不得不频繁的排尿。

  4、慢性肾功能不全、肾小管间质性疾病等疾病能使肾脏浓缩尿液的能力下降,产生的尿量明显增加,所以排尿次数也会相应增加。

  5、老年男性前列腺增生,老年女性子宫脱垂,膀胱炎,尿道炎等疾病会刺激膀胱内的感受器,甚至使膀胱发生不自主的收缩,进而产生尿意,可以引起夜尿增加。

  6、精神心理相关因素,比如过度焦虑,严重睡眠障碍等。

  7、全身性疾病导致的夜尿增多。比如糖尿病,高血压,甲亢,慢性心功能不全等。
  夜尿如何治疗呢?

  如果能找到引起夜尿的确切病因,并且能够治愈,夜尿就可以随之好转。比如膀胱炎,治愈后夜尿就会明显好转.其他情况,我们也可以采取一些措施来减轻症状。改变生活习惯。比如睡前少喝水,减少咖啡,浓茶等饮料的摄入。减少食言的摄入,清淡饮食有助于改善夜尿。借助于药物,比如能够减少夜尿量的去氨加压素,增加膀胱稳定性的坦索罗辛等。必要时也可以联合用药,比如包括α受体阻滞剂和/或抗胆碱能药物加上去氨加压素等。对于特殊的情况可以采取手术治疗。比如症状严重的前列腺增生,可以将腺体切除。膀胱容量过小的患者进行膀胱扩大手术等。

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