出诊医院: 海口市人民医院 血液科
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PD-1抑制剂与新冠疫苗的关系?

    发布时间:2023-07-15    编辑:杨晓阳
        浏览量:4838

  以前主要介绍美国血液病协会关于新冠疫苗和血液病,但部分细节不完善,如PD-1等免疫抑制剂与新冠疫苗的关系未详细介绍。介于有患者咨询,避免受到某度上所谓砖家的误导,经查询UPTODATE,NCCN疫苗指南,癌症免疫治疗协会及最近相关文献,特作此科普。
  PD-1抑制剂,属于免疫检查点抑制剂(immunecheckpointinhibitor,ICI),这类药物和新冠疫苗有何相关性?
  学术界的共识是两者联合,可增强彼此的效果,副作用有可能增强,也有可能无统计学差异,需待临床观察。但打疫苗可能利大于弊,故uptodate,NCCN,癌症免疫治疗协会,等均认为应用PD-1治疗期间,打新冠疫苗非禁忌。
  移植或CAR-T与新冠疫苗
  这个以前科普有介绍,参考移植后接种计划表。最快要在治疗3个月后。
  新冠疫苗相关淋巴结肿大及其对影像学检查的影响
  淋巴结肿大通常发生于接种疫苗后2-4日内,平均持续10日。故近期(一般感染和炎症引起淋巴结肿大维持约2-3周,4-6周后检测常影响较少)接种新冠疫苗,对于影像学有影响。
  新冠疫苗对乳腺X线钼靶摄影筛查的影响
  乳腺X线钼靶摄影筛查应安排在接种首剂疫苗前,或接种第2剂疫苗后4-6周。
  肿瘤患者是否需要接种新冠疫苗
  美国癌症协会的癌症患者疫苗接种指南无新冠疫苗接种意见。
  NCCN指南推荐新冠疫苗可以接种。
  打新冠疫苗期间是否需特殊饮食?
  WHO明确规定无任何证据,认为饮食或者酒等饮料对疫苗有影响。

    擅长:骨髓衰竭疾病、骨髓增生异常综合征、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、造血干细胞移植等疾病的诊断。
    擅长:白血病、淋巴瘤的化疗,再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癫等血液病的治疗,实体瘤(头颈、胸、胃肠、妇科等)的化疗。
    擅长:各种贫血、凝血功能障碍及恶性血液病的规范诊断和治疗,在疑难危重血液病的诊治、造血干细胞采集和移植方面具有较高水平。
    擅长:主持开展数十例造血干细胞移植术,在贫血性疾病的规范诊治和造血干细胞移植方面具有较高水平。
    擅长:熟练掌握各种贫血(如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、地中海贫血等),血小板减少(如免疫性血小板减少性紫癜等)、淋巴瘤、白血病等血液性疾病的诊治。
    擅长:再生障碍性贫血、白血病、特发性血小板减少性紫癫、淋巴瘤等的治疗,以及实体瘤(头颈、胸、胃肠、妇科等)的化疗方法。
    擅长:血液病诊断的防治,如再生障碍性贫血、白血病、特发性血小板减少性紫癫、淋巴瘤等的治疗。
    擅长:血液科常见疾病的诊治,如贫血、白血病等。