什么是产后出血

产后出血是指产后24小时内，自娩后出血量超过500ml或剖宫产术后出血超过1000ml，是一种严重威胁产妇生命的分娩并发症，主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍，其中以子宫收缩乏力最为常见。这些原因往往并不是独立存在，可以共同存在、相互影响或者互为因果。

产后出血的症状主要与出血原因、失血量多少、失血速度等因素密切相关。主要表现为胎儿和胎盘娩出后阴道流血，失血过多可导致休克和贫血症状，如头晕乏力、面色苍白、精神烦躁、四肢湿冷等。

医生根据产妇胎儿娩出后24小时内失血量即可诊断，诊断关键在于对出血量的正确测量和估计，和对出血原因的准确初步判断，从而指导正确的初步处理和治疗。

产后出血患者主要通过使用促进子宫收缩类药物、止血药物达到治疗效果，同时应注意避免感染。缩宫素为预防和治疗产后出血的一线药物，主要通过注射给药。此外，还可应用前列腺素制剂，常用药物有米索前列醇、卡前列素氨丁三醇等。当常规药物治疗如宫缩剂止血失败时，可使用止血药物氨甲环酸，为预防感染，通常给予足量抗生素。对药物治疗方法无效的患者，在难以止血的情况下应进行手术治疗，例如宫腔填塞术、子宫压迫缝合术、盆腔血管结扎术等。

此外，产妇应注意环境通风，避免着凉感冒，注意产褥期个人卫生，及时清洗会阴，避免细菌感染，勤换卫生棉或卫生巾等个人生活用品，注意定时观察恶露情况，预防晚期产后出血，对于再发出血应及时就医。