宫颈糜烂样改变

宫颈糜烂样改变大多是正常生理现象，当然，也可能是宫颈上皮内瘤变或宫颈癌的早期表现。建议患者不要过于担心，通过定期检查明确宫颈糜烂的进展情况。

一、正常生理现象

宫颈糜烂为宫颈柱状上皮异位，是与雌激素有关的正常生理现象。女性的宫颈上皮细胞分为两种，一种是靠近宫颈外缘的鳞状上皮细胞，另一种是靠近宫颈管的柱状上皮细胞，之间的部分称为鳞柱交界区。鳞柱交界区容易受到雌激素的影响，使得柱状上皮更多的朝外侧生长，造成子宫糜烂样的假象。绝经期后女性的雌激素水平下降，柱状上皮便会逐渐回到子宫内侧，此时再进行妇科检查，便会发现“宫颈糜烂”症状消失，因此宫颈糜烂样改变多为宫颈柱状上皮异位，没有症状时可以不予处理。

二、宫颈上皮内瘤变或宫颈癌的早期表现

1、宫颈上皮内瘤变：宫颈上皮细胞被不同程度异型性的细胞取代，出现糜烂样改变，常见于25-35岁的妇女，无特殊临床症状，合并宫颈炎、阴道炎时，可有分泌物的增多。低级别的宫颈上皮内瘤变，约60％会自然消退，可定期随访，若病变持续存在或进展，可选择Leep刀治疗，或行宫颈冷刀锥切术手术治疗；高级别鳞状上皮内瘤变可发展为浸润癌，需要积极治疗，可选择Leep刀、宫颈冷刀锥切术或全子宫切除术等手术治疗；

2、宫颈癌：早期HPV感染对宫颈产生破坏，可表现为糜烂样改变，病情进展，可出现菜花样肿物。早期宫颈癌一般选择手术治疗，中晚期肿瘤选择放疗、化疗综合治疗，提高患者生存质量。