体检B超发现胆囊息肉怎么办？

　　一、什么是胆囊息肉？

　　临床上，胆囊息肉或胆嚢息肉样病变是医学影像学对胆囊内壁突起性病变的一个笼统称谓。在临床上有以下几种情况：

　　1、胆固醇性息肉：又称假性息肉，约占胆囊息肉总数的65％。它外观呈桑葚状，质脆、易碎，蒂细，极易脱落，多在10mm以内，以为多发性。大多数胆固醇性息肉病人没有症状或症状轻微，胆囊功能良好。胆固醇性息肉与饮食有关，高胆固醇饮食或有脂肪肝的病人易患胆固醇性息肉。胆固醇性息肉患者宜规律饮食、低胆固醇饮食、忌酒等。胆固醇摄入过多(蛋黄、肥肉、无鳞鱼类、动物内脏等)，可超过肝胆的代谢，引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶和沉淀，从而形成胆固醇性息肉。

　　2、非胆固醇性良性息肉：又称为真性息肉，约占总数的30％。主要包括：胆囊腺瘤、胆囊腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生等。其中炎性息肉是长期胆囊结石刺激合并慢性胆囊炎形成的。胆囊腺瘤是一种良性肿瘤，是胆囊癌前病变，癌变率在30％左右。胆囊腺肌增生症、腺瘤样增生也有癌变危险。此类型患者药物治疗无效，不建议保胆及药物治疗，建议胆囊切除手术。

　　3、息肉型早期胆囊腺癌：约占总数的5％，严格意义来讲已经不是胆囊息肉的范畴了。目前，对于混杂在胆囊息肉中的息肉型早期胆囊癌往往仅靠B超难以鉴别。癌性息肉的B超特征为：约80％以上大于10mm，单发，多合并胆囊结石，多位于胆囊颈部。一旦怀疑此种病变应尽早手术治疗。

　　二、胆囊息肉如何治疗？

　　胆囊息肉的手术治疗有两个方面考虑，一方面是为了防止癌变或癌变的漏诊，这主要是指前面提到的后两种息肉类型。另一方面是针对症状，若胀痛等不适症状药物不能缓解，继发慢性胆囊炎而影响正常工作和生活的，应该考虑做腹腔镜微创胆囊切除术。

　　对于短时间内生长迅速的、长度大于10mm、单发、广基底的胆囊息肉；或伴有胆囊壁局部或整个增厚；或合并胆囊结石；以及不除外癌变可能的胆囊息肉，通常建议手术。