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    李宁 主任医师  教授
    出诊医院： 中南大学湘雅医院 口腔颌面外科
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智齿发生蛀牙一定要拔吗

    发布时间：2023-01-24    编辑：李宁
        浏览量：4276

蛀牙即龋齿，智齿发生龋齿后，如果位置良好、龋齿程度轻，暂时不用拔牙，可以先经药物治疗、充填术等措施治疗。如果位置不佳、龋齿程度重，可以选择根管治疗或是拔牙术。
1、无需拔牙：
智齿完全萌出，且位置正常，上方并没有明显的牙龈袋附着，在咬合的过程中存在一定的咀嚼作用。
发生龋齿后观察牙齿损伤程度轻，不适症状也较轻微，可以先遵医嘱使用含氟化钠、氟化亚锡等成分的溶液进行治疗，或是采取复合树脂填充术，将龋洞填充起来；
2、考虑拔牙：
如果智齿存在阻生，或是已发展为智齿冠周炎、牙髓炎、根尖周炎等，经药物、充填术等一般不能彻底去除炎症，容易复发或加重。
建议有牙髓炎、根尖周炎等的患者，采取根管治疗。但由于智齿位置较靠后、牙根发育变异较多、形态较复杂，治疗一般难度特别大，直接拔除比较好。
此外，智齿出现龋齿后，也不要长期拖延，需要尽快到口腔科或牙科门诊治疗，经口腔检查、X线等检查明确牙齿状况，在医生指导下选择合适治疗措施。经治疗后注意保持口腔卫生，并定期到医院做口腔检查，观察恢复情况。

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