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透析血流量不足怎么办

发布时间：2023-10-19 编辑：许辉

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透析的主要通路有三大类：1、自体动静脉内瘘；2、人工血管；3、导管。透析血量不足，首先要看血管通路是哪一种。

1、如果是导管，尤其是带CUFF的长期导管的植入，长期导管引起血流量不足的原因，最常见的原因是血栓形成。导管植入在大静脉里面，有没有血栓形成、导管有没有贴壁等情况，可以通过血管造影进行检查。如果有狭窄、血栓形成，可以进行溶栓治疗，甚至于扩张，改善导管的流量。如果实在不行，要拔除这个导管。

2、肢体内瘘，也是应用最广泛、最推荐的一种血管通路。如果血流量不足，首先用B超或者DSA了解整个血管的情况，有没有狭窄、有没有血栓形成。如果有狭窄、血栓形成，可以通过球囊扩张，达到增加透析血流量的作用，必要的时候还可以重建自体动静脉内瘘。

3、如果是人工血管，如果血量不足，还是要考虑有没有血栓形成。如果有血栓形成，首先溶栓，必要的时候重建人工血管。

主任医师

擅长：肾脏内科疾病诊断与治疗，如肾炎、肾衰竭、慢性肾脏病，尤其是慢性肾功能不全防治，高血压肾损害机制研究，急性肾损伤机制研究，血液净化技术，肾脏病理切片制作、阅片等。

副主任医师

擅长：肾病综合征的诊断及鉴别诊断、规范化治疗及并发症的处理；以及急慢性肾炎、狼疮肾炎、糖尿病肾病及急慢性肾衰竭的诊断与治疗；并对血液透析、动静脉内瘘手术、腹膜透析等有较高造诣。

主任医师

擅长：慢性肾脏病；糖尿病肾病；血液净化。

教授

擅长：肾病综合征的诊断及鉴别诊断、规范化治疗及并发症的处理，以及慢性肾炎、狼疮肾炎、糖尿病肾病及慢性肾衰竭的诊断与治疗。

副主任医师

擅长：各种原发和继发性肾小球疾病，包括肾病综合征、IgA肾病、ANCA性血管炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病，以及肾功能不全者等。

副主任医师

擅长：急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭等泌尿系统疾病的诊治，以及血液净化治疗等。

副主任医师

擅长：慢性肾脏疾病的诊断与治疗。

副主任医师

擅长：慢性肾功能不全的防治，及糖尿病肾病。

教授

擅长：肾病综合征的诊断及鉴别诊断、规范化治疗及并发症的处理，以及慢性肾炎、狼疮肾炎、糖尿病肾病及慢性肾衰竭的诊断与治疗，主要从事肾脏纤维化的发病机制及其防治的研究。

主任医师

擅长：各种急性和慢性原发性和继发性肾小球疾病，肾间质疾病，急性和慢性肾功能不全的诊断和治疗。