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血液透析低血压的处理

发布时间：2023-08-11 编辑：许辉

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血液透析低血压一般指收缩压降至90mmHg以下，平均动脉压较透析前下降30mmHg以上，处理方式有改变体位、静脉滴注，还有降低透析液的温度、使用升压药物、补液治疗。

1、改变体位：暂停超滤，鼻导管吸氧，取平卧位，在条件允许的情况下，可采用头低脚高位，保证心肌的血液供应。

2、静脉滴注：快速静脉输入生理盐水100mL或者更多，如果仍然有症状，可给予高糖20-40mL或者20%甘露醇。

3、降低透析液的温度：利用热胀冷缩的原理，在透析液进入人体后，使血管收缩，在血流量不变的情况下，使血压升高。

4、使用升压药物：如果经过补充血容量后低血压改善不明显，需要尽快查找引起低血压的其他原因，可给予升压药物治疗并停止透析，考虑输入血浆或者人血白蛋白。

5、补液治疗：如果患者出现抽搐、晕厥等神志改变，医生会立即输入氯化钠注射液、葡萄糖注射液等药物进行补液，及时纠正患者低血压状态。

低血压是血液透析过程中的常见急性并发症，还应积极寻找导致血压降低的具体原因，进行针对性治疗。

主任医师

擅长：肾脏内科疾病诊断与治疗，如肾炎、肾衰竭、慢性肾脏病，尤其是慢性肾功能不全防治，高血压肾损害机制研究，急性肾损伤机制研究，血液净化技术，肾脏病理切片制作、阅片等。

副主任医师

擅长：肾病综合征的诊断及鉴别诊断、规范化治疗及并发症的处理；以及急慢性肾炎、狼疮肾炎、糖尿病肾病及急慢性肾衰竭的诊断与治疗；并对血液透析、动静脉内瘘手术、腹膜透析等有较高造诣。

主任医师

擅长：慢性肾脏病；糖尿病肾病；血液净化。

教授

擅长：肾病综合征的诊断及鉴别诊断、规范化治疗及并发症的处理，以及慢性肾炎、狼疮肾炎、糖尿病肾病及慢性肾衰竭的诊断与治疗。

副主任医师

擅长：各种原发和继发性肾小球疾病，包括肾病综合征、IgA肾病、ANCA性血管炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病，以及肾功能不全者等。

副主任医师

擅长：急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭等泌尿系统疾病的诊治，以及血液净化治疗等。

副主任医师

擅长：慢性肾脏疾病的诊断与治疗。

副主任医师

擅长：慢性肾功能不全的防治，及糖尿病肾病。

教授

擅长：肾病综合征的诊断及鉴别诊断、规范化治疗及并发症的处理，以及慢性肾炎、狼疮肾炎、糖尿病肾病及慢性肾衰竭的诊断与治疗，主要从事肾脏纤维化的发病机制及其防治的研究。

主任医师

擅长：各种急性和慢性原发性和继发性肾小球疾病，肾间质疾病，急性和慢性肾功能不全的诊断和治疗。