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胰十二指肠手术是临床上治疗胰头部肿瘤性病变最常用的手术方式,手术的步骤主要有以下几点:
一、选取上腹部正中切口,逐层切开皮肤、皮下组织入腹,探查腹腔有无腹水以及肿瘤广泛转移等。
二、游离胰头部的肿瘤与周边血管、肠管的粘连,游离肿瘤的过程中,避免损伤门静脉、肠系膜下动静脉以及胆总管。如果肿瘤伴有门静脉侵犯,可行侵犯段的门静脉切除,近远端门静脉血管吻合。
三、充分游离出胰头部的肿瘤后,行肿瘤的完整切除。同时切除远端的胃组织、远端胆管以及胰头部,手术创面彻底止血。
四、逐步行胰管空肠吻合、胃空肠吻合、胆管空肠吻合,吻合完毕后清理腹腔干净,放置腹腔引流管,手术结束。