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老年人手脚发麻,需要先明确出现这种表现的原因,根据具体原因处理,首先考虑是姿势不当、环境寒冷、治疗副作用引起,也有可能是糖尿病、颈椎病、腰椎间盘突出症、多发性末梢神经炎、脑血管畸形、脑梗死等疾病因素导致的,需要进行活动、做好保暖工作、使用降糖药物等。
一、非疾病因素:
1、姿势不当:手和脚长时间处于同一姿势,或者被压迫,可导致局部感觉神经异常,引起发麻、活动后疼痛等不适,适当活动即可。
2、环境寒冷:环境温度过低,手和脚长期暴露在外,容易导致皮肤温度下降、感觉麻木。及时做好保暖工作,比如穿厚袜子、戴厚手套等,能明显缓解。
3、治疗副作用:进行放疗、化疗等,容易引起手脚麻木的治疗副作用,症状严重时,可以及时告知主治医师,调整治疗方案。
二、疾病因素:
1、糖尿病:主要与遗传、肥胖等有关,血糖持续升高,容易诱发糖尿病性神经病变,导致老年人四肢末端感觉异常,比如有麻木感、灼伤感、疼痛感等。可以遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、那格列奈分散片等降血糖药,同时肥胖的老年人要控制体重。
2、颈椎病、腰椎间盘突出症:老年人随着年龄增长,颈椎、腰椎发生退行性变,可引发颈椎病、腰椎间盘突出症,突出的椎间盘压迫神经,可导致手脚疼痛、麻木、无力,常伴有颈部以及腰部酸痛感,可以进行牵引治疗、微波理疗等。
3、多发性末梢神经炎:由于药物、重金属、中毒、慢性乙醇导致神经受损,维生素B1缺乏使神经营养障碍,临床表现为肢体对称性分布的感觉异常、运动自主或神经障碍,使患者手和腿有麻木感。患者可以遵医嘱使用改善机体微循环和活血化瘀、抗风湿、免疫抑制剂等药物治疗,如泼尼松片、硫唑嘌呤片治疗免疫性疾病。
4、脑血管畸形:脑血管畸形的患者有的时候可能会出现脑供血不足,从而导致手麻,这样的患者平时一定要注意保养的,要尽量注意休息,避免劳累,控制血压血糖,血脂在正常的范围内能够有助于整体症状的改善。
5、脑梗死:脑动脉粥样硬化、脑血栓、脑血管畸形等,都可引起脑梗死。脑组织缺血、缺氧,可导致患者一侧肢体感觉异常,常有蚂蚁爬行感、麻木感,同时还可伴有头晕、头痛、恶心、视物模糊等表现。确诊以后可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等治疗。
此外,吉兰-巴雷综合征、颅脑肿瘤等,也可能引起类似症状。如果反复出现,不见好转,可以去医院神经内科就诊,进行体格检查、血糖检测、血脂检测、头颅CT检查等,明确诊断。平时要注意多休息,避免过度劳累。









