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脑梗死出现瞳孔变化,只有当梗死部位恰好累及动眼神经和动眼神经核,或者有大面积脑梗死导致脑疝形成时才会出现。
一般轻微脑梗死,瞳孔是没有变化的,一般都是双侧瞳孔等大、等圆,直径为2.5-3mm左右,光反射灵敏。如果是动眼神经或动眼神经核受累,会出现病变侧的动眼神经麻痹症状,出现瞳孔散大、光反射消失,有时还会有角膜轻度混浊,但这种情况一般会出现明显的眼球运动障碍,可以和其他疾病鉴别。
如果是脑疝形成,患者一侧的瞳孔,常常先缩小后放大,放大时也经常散大到边,瞳孔光反射完全消失,是和脑疝导致动眼神经受压有关。如果是枕骨大孔疝,到后期就会出现双侧瞳孔散大,光反射消失。









