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膜性肾病和lgA肾病不能说哪个严重,都是肾病常见的病理类型,是一种病理诊断,病情程度要根据临床表现和病情程度来进行判断。膜性肾病好发于老年男性,根据病理分型可分为I-V期,Ⅰ-III期病理较轻,IV期重,V期病理恢复正常,如果临床上表现为肾病综合征,给予激素联合环磷酰胺冲击治疗,若激素治疗反应好则预后较好。
lgA肾病临床和病理表现轻重不一,临床表现为单纯血尿和蛋白尿,病理程度轻的患者预后较好,若经过合适治疗尿蛋白持续超过1克,可给予激素治疗。大量蛋白尿长期得不到有效控制,则预后较差。
如果临床上表现为急进性肾小球肾炎,病理上表现为以新月体肾炎形成为主伴毛细血管坏死的话这时候就要给予强化治疗,给予激素冲击联合环磷酰胺冲击治疗,若患者已达到透析指征并可以配合透析治疗,该类病患者的预后较差,多数患者肾功能得不到有效恢复,临床上常用肾脏替代治疗,血液透析或者是腹膜透析治疗。









