抢救糖尿病酮症酸中毒首要措施是什么

抢救已经明确诊断出现酮症酸中毒的糖尿病患者时，首要措施是补液，另外，还要注意遵医嘱吸氧，然后应及时进行胰岛素治疗、纠正电解质失调、定时监测血糖等。对此建议配合内分泌科、急诊科医生进行积极处理。

1、补液：如果不能口服，可以用胃管鼻饲，静脉补充盐水、葡萄糖。如果血糖高于13.9mmol/L，可以用生理盐水加胰岛素。补液的量一般在前24小时要迅速补充丢失血容量的60%以上，此处应注重患者的心功能耐受情况，在体液补充后速度可以适当减慢。

2、吸氧：若患者出现明确呼吸困难、缺氧症状，需及时进行吸氧，维持呼吸功能。

3、胰岛素治疗：应及时遵医嘱采用微量泵泵入合适的胰岛素，也可以遵医嘱采用静脉点滴的方式，使血糖能够稳定下降，一般以每小时下降3.9-6.7mmol/L为宜。

4、纠正电解质失调：除了上述抢救措施外，还应注意补钾，如果发病的时候血液浓缩血钾偏高或高于5.3mmol/L，患者可以先不补钾，只先记录患者的尿量，在见尿后补钾。

5、定时监测血糖：通过上述治疗后，医生应定时监测血糖，观察治疗效果。

此外，如果酸中毒非常明显，采取以上治疗后检查代谢酸中毒不缓解时，可以给患者少量补碱液，积极治疗原发病，防治并发症。