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    余佳 主任医师  讲师
    出诊医院： 武汉大学人民医院 肝胆外科
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总胆红素高黄疸是怎么回事

    发布时间：2023-10-05    编辑：余佳
        浏览量：4110

如果化验肝功能，总胆红素高于正常值的两倍或以上，说明病人有黄疸，而且病情很严重，需要进行药物干预，进行退黄疸。

同时要查明黄疸的原因，最常见于肝胆疾病，如各类病毒性肝炎、乙肝、丙肝、甲肝、戊肝或者酒精性肝炎药、药物性肝炎或者胆囊疾病，如慢性胆囊炎、胆囊结石、胆道堵塞，导致黄疸淤积在体内，这些都会导致总胆红素升高，皮肤、巩膜黄染而出现黄疸。在治疗上主要是从根本治疗，从病因治疗，可以用一些退黄疸的药物，黄疸主要是通过粪便和尿液排出体外，可以吃一些药导致大便次数增多，但是又不能出现腹泻，可以把黄疸排出体外。

此外，正常人群体检时常有发现Tbil和Dbil稍高，还有可能是体质性肝功能不良性黄疸，也即Gilbert综合症。应当详细追问用户病史，既往肝功能检查报告单是否转氨酶和ALP,GGT都是正常的。一般来说，没有饮酒、明显的肝脏受损病史，没有肝炎，肝病等情况，胆红素长期呈轻度波动性升高的状态，考虑为体质性肝功能不良性黄疸（Gilbert综合征），这种情况一般无需治疗处理，主要是避免不良生活饮食作息习惯和疾病因素，动态随访观察即可。

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