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    周恒 主任医师  副教授
    出诊医院： 武汉大学人民医院 心血管内科
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肾源性高血压怎么治疗

    发布时间：2023-10-02    编辑：周恒
        浏览量：4758

对于肾源性高血压的患者，首选降压药物为普利类或者沙坦类降压药物，它们具有肾脏保护作用，普利类代表性药物有依那普利、培哚普利等，沙坦类降压药物主要有厄贝沙坦、替米沙坦等。但如果肾功能已经出现了严重受损或存在高钾血症，就不能使用这两类药物，除非同时接受透析治疗。应用以上任意一种降压药物血压未能控制达标的患者，建议可以选择联合应用钙通道阻滞剂。因为这类药物相对而言，对肾功能的影响也非常小，代表性药物有非洛地平缓释片、氨氯地平、硝苯地平控释片等。

同时，如果患者伴有心率偏快的情况，还可以联合应用β受体阻滞剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等。如果应用以上药物，血压仍然难以控制到正常水平，还可以选择应用α受体阻滞剂，比如哌唑嗪、特拉唑嗪等，相对也不影响肾脏功能。

    同科室医生

      擅长：继发性高血压的鉴别，药物治疗高血压、心慌、胸闷、心律不齐、冠心病、房颤、心衰等心血管疾病，临床经验丰富。
      擅长：心肌病、高血压病、心力衰竭、心律失常等常见心血管疾病，尤其擅长于心肌病诊疗以及各种心律失常的射频消融治疗。
      擅长：心律失常的射频消融术、二尖瓣球囊成形术、人工心脏起搏器植入术和自动转复除颤器植入等心脏病的介入治疗手术，以及诊治心律失常、心力衰竭、高血压、冠心病和晕厥性疾病。
      擅长：心脏疾病的介入治疗，如冠心病患者的支架治疗、心动过速的消融治疗和缓慢性心律失常的起搏治疗、先天性心脏病的介入治疗（不开刀）、二尖瓣狭窄球囊成形治疗、主动脉夹层的支架治疗、心肌病的同步起搏治疗等。
      擅长：冠状动脉造影术，经皮冠状动脉球囊成形术，经皮冠状动脉内支架置入术，阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速、心房颤动的射频消融术，缓慢性心律失常的起搏器植入术、慢性心力衰竭双室再同步化（CRT）治疗、恶性心律失常的ICD植入术等心脏介入手术，以及高血压、冠心病、晕厥和高脂血症的诊断与治疗。
      擅长：冠心病的临床诊断和介入诊治，以及缓慢心律失常的起搏器介入治疗、顽固性高血压、高血压和心力衰竭的整体治疗。
      擅长：冠心病、心绞痛、心脏瓣膜病、高血压、心肌病、心包疾病、周围血管疾病、心律失常等心血管疾病的诊治。
      擅长：高血压、心肌病、冠心病的诊治及心血管急危重症的救治。
      擅长：急性心肌梗死等急危重症的救治、冠心病的介入诊断与治疗、人工心脏起搏器置入等；高血压、心脏病的治疗。
      擅长：急性心肌梗死等急危重症的救治，以及冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常等常见心血管疾病的诊断和治疗。