周恒 主任医师  副教授
    出诊医院: 武汉大学人民医院 心血管内科
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急性心梗患者心电监护室颤怎么办

    发布时间:2023-07-07    编辑:周恒
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如果出现心室纤颤,需要立即行非同步直流电除颤,单相除颤能量360焦耳,除颤后检查心律,如果没有恢复窦性心律,立即进行CPR心肺复苏2分钟,建立静脉通道,如果没有转复,再次非同步直流电除颤,每3-5分钟给予肾上腺素。对于难控制的室颤,可以应用胺碘酮或利多卡因,考虑建立高级气道等,同时纠正可逆性病因,如果恢复窦性心律,则进行复苏后的管理。电击除颤的原理是通过放电,使心肌传导系统重新整理节律,使心脏能够规律的收缩,从而使血液有效的供应到周围脏器,保证组织的供血供氧。

任何情况下出现心室纤颤都需要立即除颤,此时心脏没有规律的收缩,射血就会丧失,心脏不能射血,则机体外周组织无法获得足够血液供应,组织的生理功能难以保障,就会导致组织细胞受损,甚至出现坏死的情况,导致器官功能衰竭。尤其如脑细胞对缺血、缺氧非常敏感,血液供应不足,很快出现坏死,出现脑死亡,危及生命。

    擅长:继发性高血压的鉴别,药物治疗高血压、心慌、胸闷、心律不齐、冠心病、房颤、心衰等心血管疾病,临床经验丰富。
    擅长:心肌病、高血压病、心力衰竭、心律失常等常见心血管疾病,尤其擅长于心肌病诊疗以及各种心律失常的射频消融治疗。
    擅长:心律失常的射频消融术、二尖瓣球囊成形术、人工心脏起搏器植入术和自动转复除颤器植入等心脏病的介入治疗手术,以及诊治心律失常、心力衰竭、高血压、冠心病和晕厥性疾病。
    擅长:心脏疾病的介入治疗,如冠心病患者的支架治疗、心动过速的消融治疗和缓慢性心律失常的起搏治疗、先天性心脏病的介入治疗(不开刀)、二尖瓣狭窄球囊成形治疗、主动脉夹层的支架治疗、心肌病的同步起搏治疗等。
    擅长:冠状动脉造影术,经皮冠状动脉球囊成形术,经皮冠状动脉内支架置入术,阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速、心房颤动的射频消融术,缓慢性心律失常的起搏器植入术、慢性心力衰竭双室再同步化(CRT)治疗、恶性心律失常的ICD植入术等心脏介入手术,以及高血压、冠心病、晕厥和高脂血症的诊断与治疗。
    擅长:冠心病的临床诊断和介入诊治,以及缓慢心律失常的起搏器介入治疗、顽固性高血压、高血压和心力衰竭的整体治疗。
    擅长:冠心病、心绞痛、心脏瓣膜病、高血压、心肌病、心包疾病、周围血管疾病、心律失常等心血管疾病的诊治。
    擅长:高血压、心肌病、冠心病的诊治及心血管急危重症的救治。
    擅长:急性心肌梗死等急危重症的救治、冠心病的介入诊断与治疗、人工心脏起搏器置入等;高血压、心脏病的治疗。
    擅长:急性心肌梗死等急危重症的救治,以及冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常等常见心血管疾病的诊断和治疗。