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    朱志 主任医师  教授
    出诊医院： 中国医科大学附属第一医院 胃肠外科/疝外科
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肚子腹水怎么治疗

    发布时间：2023-01-06    编辑：朱志
        浏览量：4975

腹水的治疗包括以下几个方面：

1、病因治疗，腹水应根据原发病制定治疗方案，如结核性的腹膜炎，应该给予抗结核治疗，肾病综合征应该考虑血液透析，肿瘤性的腹水应根据病情给予手术治疗，腹腔灌注化疗、放疗或者介入治疗，肝硬化应该注意保肝治疗。

2、限钠补钾，限制钠的摄入，增加水钠的排出，使用利尿剂时应该特别注意补充钾盐。

3、利尿剂的应用，当尿钠排出减少时，加用利尿剂。按照比例使用利尿剂通常可保持血钾正常，同时要注意监测体重、电解质、肾功能。

4、防止低蛋白血症，提高血浆胶体渗透压，定期输注血浆、白蛋白和新鲜血液，以提高血浆内白蛋白的浓度及血浆渗透压，促进腹水的吸收，增加肾血流量及肾小球的滤过率。

5、大量放腹水，对于难治性的腹水和张力性的腹水，每周3次大量的放腹水，每次放腹水4-6L，同时要注意补充白蛋白。

6、外科治疗，对于顽固性腹水及肝功能不良时，可以经颈静脉肝内门体分流术，可以明显地缓解腹水。

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