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    出诊医院： 上海交通大学医学院附属瑞金医院 急诊科
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乳酸酸中毒诊断标准

    发布时间：2023-01-26    编辑：车在前
        浏览量：3023

乳酸酸中毒是糖尿病患者一种较少见而严重的并发症，一旦发生，病死率高，常高达50%以上。乳酸酸中毒的诊断标准，即人体血液中检测到乳酸值＞2mmol/L，并且血液中pH值＜7.35。

乳酸是葡萄糖代谢中间产物。葡萄糖的分解分为有氧氧化和无氧酵解，有氧氧化指是体内糖分解产生能量的主要途径。葡萄糖在无氧条件下分解成为乳酸，这虽然不是产生能量的主要途径，但是具有重要的病理和生理意义。在正常情况下，糖酵解所产生的丙酮酸，在脂肪、肌肉、脑等组织内大部分三羧酸循环氧化，而少部分在丙酮酸羧化酶(PC)的催化下经草酰乙酸而进入糖原导生，在肝及肾再生成糖。丙酮酸进入三羧酸循环需丙酮酸脱氢酶(PDH)及辅酶(NAD)催化，当糖尿病和饥饿时PDH受抑制，NAD也不足，则丙酮酸还原为乳酸增多加之ATP不足，丙酮酸羧化酶(PC)催化受限，故糖原异生也减少，则丙酮酸转化为乳酸，以致血乳酸浓度急剧上升。

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