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    出诊医院： 郑州大学第一附属医院 心血管外科
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血管造瘘危险吗

    发布时间：2023-05-18    编辑：付庆林
        浏览量：3005

血管造瘘实际上手术比较小、创伤比较小、出血也比较少，相对来很安全。但是有一定风险。风险最重要的是通过造瘘之后动脉血直接进入静脉，这样会增加心脏负担的10%-20%。假如动脉和静脉的切口偏宽的话，就是动脉血进入静脉的速度太快的话，那么会增加心脏负担20%-30%。由于尿毒症患者都心衰往往都伴有心脏疾病，额外增加心脏负担就容易诱发心力衰竭，这样患者就会出现做完手术之后，反而会出现胸憋、气紧、不能平卧。

因此做瘘的技巧就非常关键，切口的大小就是瘘的大小一般在0.5cm左右，5mm就足够了，再大就会导致窃血综合征和明显的心脏负担增加，会导致心衰加重。

    同科室医生

      擅长：

      房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏五联症等各种先天性心脏病矫治术、瓣膜置换术、夹层动脉瘤手术和冠脉搭桥术，尤其擅长心血管专业复杂、危重、疑难病例；心律失常的治疗。
      擅长：

      房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症等各种先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、大血管疾病、开展小切口微创先天性心脏病矫治术、预激综合片旁路切断及伴随心脏畸形治术，感染性心内膜炎外科治疗等。
      擅长：

      冠脉搭桥术、各种瓣膜置换术加射频消融术、主动脉夹层的外科治疗，肥厚性心肌病、急慢性肺动脉栓塞、冠心病室间隔穿孔等疑难杂症的外科治疗。
      擅长：心脏微创介入及不停跳冠脉搭桥术、瓣膜置换或成形术，各种先天性心脏病、小切口心脏外科手术，胸腹主动脉瘤及主动脉夹层大血管手术和微创经导管主动脉瓣置入术（TAVI）。
      擅长：

      不停跳搭桥手术，各型主动脉夹层手术，心脏瓣膜成型及置换手术，以及房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症等各型先心病手术。
      擅长：

      二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等心脏瓣膜疾病、先天性心脏病、冠心病、大血管疾病（冠状动脉狭窄、冠状动脉夹层等）、心脏外科微创手术以及婴幼儿复杂先天性心脏病手术治疗。
      擅长：瓣膜成形与置换术（二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣），腋下小切口微创手术（包括室间隔缺损修补术和房间隔缺损修补术），先心病合并肺动脉高压的治疗，先心微创封堵术，心包剥脱术，复杂先心病手术（法洛四联症、肺静脉异位引流、房室间隔缺损、大动脉转位等），冠脉搭桥术等。
      擅长：

      室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症等各种先天性心脏病、小切口手术、风湿性心脏瓣膜病、冠心病的外科治疗、房颤的外科治疗以及大血管手术等。
      擅长：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等各种先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、主动脉夹层等大血管疾病和心脏肿瘤的外科手术和微创治疗。
      擅长：

      冠心病、先心病、风湿性心脏病、多种心脏瓣膜病等疾病的诊治，同时还擅长微创心脏外科技术，瓣膜成型手术，瓣膜置换手术，先天性心脏病微创治疗，冠脉搭桥手术，主动脉夹层手术等。