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危重症病人何时开始给予营养支持

发布时间：2023-09-10 编辑：卢文宁

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复苏早期，血流动力学尚未稳定或者存在严重代谢性酸中毒阶段，不是开始营养支持的安全时机。此外，需要考虑不同原发疾病不同阶段的代谢改变，还有器官功能的特点，存在严重的肝功能衰竭、肝性脑病、严重的氮质血症、严重的高血糖没有得到有效的控制等情况，肠内营养支持很难有效实施。

血流动力学稳定、胃肠道功能存在的重症患者，应该在早期24小时内给予适当营养支持。重症患者的营养支持应当尽早开始，只要胃肠道解剖与功能允许，并且能够安全使用，应该积极采取肠内营养。如果患者存在肠内营养禁忌或者肠内营养无法耐受，预计3天内无法正常进行营养时，需要在24-48小时内开始肠外营养。

主任医师

擅长：在急危重病救治、严重感染救治，尤其是对劳力性热射病（严重中暑）、急性重症胰腺炎、产妇急危重症、肝移植围手术期处理、急性呼吸窘迫综合征，以及多器官功能不全等的综合性救治取得良好的临床效果，在急危重症患者应用持续床旁血滤和早期肠内营养的实施有独到的见解。

副主任医师

擅长：急危重症的诊治，包括多器官功能不全综合征、多脏器衰竭、重症急性胰腺炎、各种原因引起的休克、复杂感染、脓毒症、重症中暑、热射病、产妇重症等，尤其对重症消化、营养支持领域有较深入研究，独创听诊辅助床旁徒手留置空肠营养管方法，以及消化系统常见疾病的诊断及治疗。