脑出血的处理措施

发生脑出血时处理措施如下：

1、卧床休息2-4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高，严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔的变化和意识改变；

2、保持呼吸道通畅，脑出血患者常常出现呼吸道分泌物和吸入物增多，所以要定期清理患者的呼吸道的分泌物和吸入物，必要时及时进行气管插管或气管切开术；有意识障碍或消化道出血的患者应该禁食24-48小时，必要时应排空胃内容物；

3、维持患者水、电解质及营养平衡，每日入液量应该按照尿量加500ml计算，如果有高热、多汗、呕吐情况，维持中心静脉压5-12mmHg水平，注意防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿；每日补钠、补钾、补糖以及热量，必要时给予脂肪乳、人血白蛋白、氨基酸及能量合剂等；

4、调整血糖，血糖过高或过低，对脑出血的预后都不利，应该及时的调整，维持血糖的水平大概在6-9mmol/L之间；

5、患者有明显头痛、烦躁不安时，可以酌情适当给予镇静、镇痛，便秘患者采用缓泻剂；

6、降低颅内压，患者脑出血在48小时内可以达峰，维持3-5天后逐渐消退，有些人甚至持续2-3周，所以脑出血的颅内压增高的情况下，可以出现脑水肿形成，这是影响脑出血死亡率和功能康复的主要因素。积极地控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性治疗期的重要环节，一般病情危重导致的颅内压升高出现脑疝，内科保守治疗无效时，应及时进行外科开窗减压手术治疗。脑出血后的治疗康复也是关键的地方，在脑出血后只要患者生命体征稳定、病情不再进展，应及早康复。早期的康复对患者的神经功能恢复，以及生活质量的提高有益。