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    出诊医院： 中国人民解放军总医院 肿瘤内科
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肺腺癌的病理分型

    发布时间：2023-09-12    编辑：蔡毅
        浏览量：3806

肺腺癌的发生率仅次于鳞癌，近几年统计资料表明，其发病率有明显升高趋势，部分地区两者发病率已不相上下。肺腺癌女性患者相对多见，约占一半以上。肺腺癌通常发生于较小支气管上皮，故大多数为周围型肺癌。肿块通常位于胸膜下，境界不甚清晰，常累及胸膜。腺癌伴纤维化和瘢痕形成较多见，肺腺癌临床治疗效果及预后不如鳞癌，手术切除后5年的存活率不到10%。

腺癌的组织学类型主要分为原位腺癌、微浸润性腺癌和浸润性腺癌。原位腺癌肿瘤沿肺泡壁贴壁生长，无间质、血管浸润的小腺癌≤3cm。微浸润性腺癌为孤立性、贴壁生长方式为主，且浸润灶≤0.5cm的小腺癌。浸润性腺癌其浸润灶＞0.5cm，按分化程度可分为高、中、低分化3类。高分化腺癌主要表现为癌细胞沿肺泡壁、肺泡管壁，有时也沿细支气管壁，呈鳞屑样生长。肺泡间隔大多未破坏，肺泡轮廓依然保留。中分化腺癌根据腺管、乳头或黏液分泌等形态特征，在癌组织中所占的比例又可分为腺泡型、乳头状和实体黏液细胞型等亚型。低分化肺腺癌通常无腺样结构，呈实心条索状，分泌现象少见，细胞的异型性明显。

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