如何诊断妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病包括两部分，一部分是孕前已经存在糖尿病，还有一部分是妊娠以后才发现糖尿病，这两部分的诊断其实标准不太一样。

一、孕前已经发现糖尿病又叫糖尿病合并妊娠，如果病人孕前已经确诊，这是一部分病人，孕后肯定是妊娠期糖尿病；孕前存在高危因素，包括肥胖、妊娠期糖尿病病史或者一级亲属里边有患有妊娠期糖尿病的家族史，或生育过巨大胎儿或者羊水过多。如果既有高危因素又符合以下四项里边一条，就可以诊断糖尿病合并妊娠，这四项包括：

1、空腹血糖值≥7.0mmol/L；

2、做75g糖耐量试验时，2小时的血糖值≥11.1mmol/L；

3、有典型的糖尿病症状；

4、随机血糖即任何时间点的血糖≥11.1mmol/L，或者糖化血红蛋白≥6.5%。四项之中有一项符合又有高危因素，这种病人也是糖尿病合并妊娠即属于妊娠期糖尿病中的第一种类型；

二、妊娠期糖尿病，诊断一般是在妊娠的24-28周做75g糖耐量试验，如果空腹血糖≥5.1mmol/L，1小时的血糖≥10.0mmol/L，2小时的血糖≥8.5mmol/L，如果这三个时间点的血糖值，任何一个时间点高于正常标准，则诊断为妊娠期糖尿病。病人有妊娠期糖尿病的高危因素，或者在医疗资源欠缺的地区只要查空腹血糖，血糖值如果≥5.1mmol/L，就可以诊断妊娠期糖尿病。