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胎儿的遗传物质来源于母亲和父亲,胎儿红细胞可能携带来自父体的抗原,表现为胎儿的血型不同于母体。母胎血型不同,胎儿的血型抗原进入母体,使母体致敏而产生特异性同种免疫性抗体,该抗体可通过胎盘进入胎儿循环,与红细胞抗原结合,导致胎儿溶血、贫血,严重者发生免疫性胎儿水肿,甚至死胎,称为母胎血型不合溶血性疾病,即胎儿红细胞同种免疫性溶血。
引起同种免疫性溶血的红细胞血型抗原多达50多种,包括Rh、ABO、Kell、Duffy、Kidd等,以Rh血型和ABO血型最为常见。ABO血型不合的发生率很高,但胎儿溶血发生率较低,即使胎儿溶血,往往症状也较轻,妊娠期无需特殊处理。Rh血型不合相对少见,但可以导致胎儿严重贫血从而需要干预,妊娠期需要严密监测和及时处理。




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