首页 > 个人主页 > 医生文章 >详情

食管癌术后吻合口瘘的原因

发布时间：2023-07-03 编辑：江文洋

浏览量：3709

食管癌吻合口瘘是食管癌最大的并发症，而且是致命的并发症，原因可以总结为以下几条：

1、吻合技术问题，如初学者可能导致发生吻合口瘘的几率增加；

2、器械问题，某个钉子出问题也会造成吻合口瘘；

3、局部感染，如吻合口周围在吻合中有可能出现污染，在术后出现局限的感染灶，这种感染灶的特点是倾向于薄弱侧，有时可通过吻合口穿到胃腔内部，这也是造成术后吻合口瘘的原因；

4、因为要切除绝大部分食管，胃被提上来要与剩余的食管进行缝合，这样才可以把消化道完整的重建起来。但有时可能部分患者胃比较小，吻合起来会产生张力，在张力的作用下吻合难以愈合；

5、将胃提起时，需要把胃绝大部分的供应血管进行结扎，通常保留胃网膜右动脉，这一根动脉供应整个胃或供应管状胃，势必会造成器官血运并不充足，在缺血、缺氧的情况下，吻合口不易愈合；

6、病人本身的原因，如年龄较大、术前营养不良、低蛋白血症、患有糖尿病，这些都是愈合不良的诱因。

所以病人吻合口瘘的原因有的比较明确，有的也许是综合因素造成的吻合口瘘。虽然已经极力避免，但在临床上每个术者均不可能完全避免吻合口瘘的发生。

主任医师

擅长：各种先心病、瓣膜病、动脉瘤、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等重大疾病的外科治疗。

主任医师

擅长：肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤、各种肺、食管良性病变、漏斗胸和鸡胸等手术治疗和胸腔镜微创手术治疗。

主任医师

擅长：
外科手术为主的肺癌、食管癌及纵隔肿瘤等胸部肿瘤的综合治疗，熟练应用胸腔镜微创手术诊治胸外科疾病。

主任医师

擅长：
食管肿瘤、肺肿瘤、气管肿瘤、纵隔肿瘤切除，尤其对食管切除，胃、空肠、结肠替代食管，气管、支气管袖状成形等有较深的研究。

主任医师

擅长：各类肺、食管、纵隔、胸壁胸膜疾病及胸部危重外伤的外科综合治疗，如肺动脉瓣闭锁不全、肺动脉狭窄等，尤其擅长对肺部早期肺癌、多原发肺癌的三维重建无创定位进行术前规划，在全胸腔镜微创外科肺叶、精准肺段、联合亚段手术切除等方面有丰富的经验。

主任医师

擅长：
胸外科常见病，肺、气管、食管、纵膈等疾病的诊断与治疗，特别是对微创胸外科、重大胸外伤有独特的临床经验。

主任医师

擅长：
肺、食管、纵隔、气管及胸部疑难杂症及肺减容术。

主治医师

擅长：胸外科常见疾病的诊治和微创、常规治疗，如气胸、肺部占位、胸部外伤、胸腔积液、手汗症等疾病的单孔胸腔镜手术治疗，以及肺部恶性肿瘤、食管癌、纵隔肿物等胸腔镜治疗及疾病的诊断、治疗方案制定、术后恢复管理。

主任医师

擅长：大血管及外周动静脉疾病及心脏瓣膜病、先天性心脏病等复杂疾病的外科治疗。

主任医师

擅长：胸部外伤、咯血、血管损伤、肺食管损伤等急救有丰富的抢救治疗经验，在治疗纵隔肿瘤、肺部及食管良恶性疾病具有丰富的临床外科手术治疗经验。