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    余佳 主任医师  讲师
    出诊医院： 武汉大学人民医院 肝胆外科
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病理性黄疸反复怎么办

    发布时间：2023-03-23    编辑：余佳
        浏览量：3793

对于病理性黄疸如果反复出现，患者需要进一步的完善相关检查，查找引起患者黄疸的原因。首先应看肝功能当中，总胆红素是否超过34.2μmol/L以上，如果超过以上数值，要看患者是以直接胆红素升高为主，还是间接胆红素升高为主。如果以总胆红素，及直接胆红素升高为主，并有肝胆管扩张，那么考虑患者有胆道梗阻发生的可能性，常见的原因是胆道结石、胆胰肿瘤等引起。此时患者需要查上腹部彩超检查，及肝胆胰MRI+MRCP，必要时补充超声内镜穿刺活检。

通过上述检查，多可诊断患者胆管内是结石性的梗阻，还是由于肿瘤性疾病压迫引起。另外如果患者总胆红素，及间接胆红素升高为主，此时考虑患者是由于肝功能不全，肝细胞坏死后，而引起肝细胞性黄疸。此时患者仍然需要抽血，行病毒性肝炎的相关，排除病毒性肝炎。另外患者还需要抽血做抗核抗体等检查，排除自身免疫性肝炎的可能性。

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