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肺上肉芽肿和肺结节不是一回事,肺上肉芽肿多见于结核感染以及自身免疫性疾病引起的肺部表现,结核感染在肺上容易形成肉芽肿样改变,形成增殖结节病灶。自身免疫性疾病包括韦格纳肉芽肿、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,出现肺损害的时候在肺部也容易形成肉芽肿改变。
肺结节主要包括磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况,如果结节小于5mm多为慢性炎症改变,不需要特殊处理。如果结节在6-8mm甚至大于8mm伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等需要警惕早期肺癌的可能,进一步给予胸部增强CT检查,必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学检查以尽早明确诊断,避免漏诊和误诊。所以肺上肉芽肿疾病多为良性,而结节可能是恶性,也可能是良性,二者不是一回事。








内科胸腔镜诊断不明原因的胸腔积液,支气管镜介入治疗多种支气管与肺疾病治疗的经验丰富。

