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肺换气功能障碍主要包括弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调、解剖分流,需要结合具体情况进行判断。如果患者出现不适症状,需要及时就医,进行针对性治疗。
一、弥散障碍:
1、肺泡膜面积减少:在肺泡膜面积减少超过一半时,可发生肺换气功能障碍,常见于肺实变、肺不张、肺叶切除等情况。
2、肺泡膜厚度增加:肺泡膜的薄弱位置是气体交换的部位,在肺水肿、肺泡透明膜形成、肺纤维化、肺泡毛细血管扩张时,可导致弥散速度减慢,表现为肺换气功能异常。
3、弥散时间缩短:在机体负荷增加,使得心输出量和肺血流加快,引起血液与肺泡的接触时间缩短,可有肺换气障碍的表现。
二、肺泡通气与血流比例失调:
1、部分肺泡通气不足:慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿等引起气道阻塞,或是肺水肿、肺纤维化等因素,导致肺泡通气不均匀,影响肺泡与血液的交换,故有肺换气功能障碍。
2、部分肺泡血流不足:肺动脉炎、肺血管收缩、肺动脉栓塞、弥漫性血管内凝血等因素,导致部分肺泡血液减少,但通气未见减少,可导致氧气难以得到利用,故有肺换气不良的表现。
三、解剖分流:
在肺实变、肺不张时,病变的肺泡完全失去通气功能,但仍有血流,可能导致未经交换的气体进入血液,从而出现肺换气功能障碍。
发生肺换气功能障碍后,应寻找病因,并给予氧气吸入,以改善病情,促进恢复。








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