出诊医院: 中南大学湘雅医院 骨科
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肱骨骨折病历

    发布时间:2023-10-09    编辑:成亮
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肱骨骨折病历书写时除患者的基本信息外,还要描述受伤的原因,哪一侧肢体,受伤的时间,到医院就诊前进行过哪些处理。

对于骨科医生来说,相对重要的就是专科查体的书写,例如患肢肿胀、皮下瘀斑、活动障碍,开放性骨折还是闭合性骨折,要描述骨折的专有体征,如肢体畸形、反常活动、骨擦音、骨擦感。要描述骨折早期的并发症是否存在,例如,如果合并肱动脉损伤,可能会发生肢体远端血运障碍,对手皮肤的颜色、皮温以及脉搏情况进行描述;如果有桡神经损伤,也需要进行描述,例如掌指关节、腕关节不能背伸,前臂不能旋后,拇指不能外展,手背桡侧3个半指皮肤感觉障碍。

病历还要对x光片以及三维CT检查进行描述,骨折的具体位置,如肱骨上、中、下段骨折,是单发骨折还是粉碎性骨折,骨折移位的类型。还要描述具体的治疗方法和出院时的恢复情况,出院时的指导意见、注意事项以及功能锻炼方法。

    擅长:应用关节外科手术、人工关节置换与翻修手术、关节镜手术治疗骨科疾病,包括全身各关节骨关节炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎关节病损、关节感染后遗畸形及髋关节发育不良、股骨头坏死与股骨颈骨折不愈合、人工关节置换后感染或松动、全身各关节各种伤病。
    擅长:骨科常见病、多发病的诊治,包括骨关节损伤、退行性骨关节病、人工关节置换、股骨头缺血坏死。
    擅长:恶性骨肿瘤的综合治疗、软组织肉瘤的综合治疗、疑难骨病综合治疗、骨关节畸形外科治疗、骨与关节感染的外科治疗、股骨头坏死的阶梯化专治。
    擅长:关节疾病与运动损伤的诊断与微创治疗,包括骨折、骨质增生、股骨头坏死、骨坏死、骨癌、骨肿瘤、骨感染病、骨髓炎、骨关节病、骨缺损、韧带损伤、关节损伤、运动创伤、关节炎、骨结核病、骨延长、手部创伤、断肢再植、风湿病、骨软骨病。
    擅长:各种肢体延长术、延长器械临床应用、基础理论研究、生物材料人工骨的生物学试验、生物相容性研究及临床应用。
    擅长:骨科常见病及疑难杂症的诊治,包括老年髋部骨折、股骨转子间骨折、股骨颈骨折、下肢复杂骨折、骨折不愈合、股骨颈骨折不愈合及股骨头坏死等。
    擅长:处理四肢关节创伤,包括四肢、关节复杂骨折、骨折畸形愈合、不愈合的治疗及骨关节病和股骨头缺血坏死的治疗。
    擅长:骨科疑难杂症的诊治,包括各种皮肤软组织缺损与难治性创面修复、大段骨缺损与骨不连接、先天性胫骨假关节、儿童股骨头骨软骨病与青少年股骨头缺血坏死、慢性骨髓炎、手足外伤与退行性疾病、断指断肢再植、足趾移植拇手指再造、手再造、臂丛神经与周围神经损伤、四肢血管损伤、四肢先天性或后天性畸形矫治、四肢皮肤软组织良恶性肿瘤。
    擅长:骨与软组织肿瘤规范化诊疗,现代化诊疗(靶向及免疫);难治型肉瘤的现代化综合治疗;肿瘤非计划切除术后的外科处理;转移性骨肿瘤的外科治疗;成人复杂畸形的外科治疗;骨与软组织感染的外科治疗;纤维结构不良,成骨不全等骨发育代谢性疾病的外科治疗;骨质疏松症的外科治疗及管理
    擅长:足踝外科疾病,尤其是足踝领域疑难杂症的诊治,特别足踝部微创手术和数字化手术技术的应用。