出诊医院: 中南大学湘雅医院 骨科
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腱鞘炎和腕管综合征是一个病吗

    发布时间:2023-02-20    编辑:成亮
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腱鞘炎和腕管综合征不是同一种病,前者是腱鞘局部反复摩擦引起的炎性疾病,后者是正中神经在腕管内受压引起的疾病,二者在发病原因、症状表现、检查方式、临床治疗以及预后都存在一定差异。

1、发病原因:腱鞘炎是由于长时间摩擦损伤、暴力外伤、感染等原因导致的,腕管综合征是由于腕管内压力增大,长期手腕部受到挤压造成的,还可能与骨折、愈合畸形等有关。

2、症状表现:前者的不适症状主要发生在腱鞘部位,如疼痛、肿胀、弹响、活动受限等,后者的患病部位主要在桡侧三个半手指,表现为麻木、针刺感,严重者疼痛可达前臂、上臂甚至肩部。

3、检查方式:可以前往医院通过查体、X线、超声等相关检查进行明确诊断。如腕管综合征可表现为屈腕试验阳性,超声可表现为正中神经受压;腱鞘炎则表现为握拇尺偏试验阳性或肱二头肌抗阻力试验阳性,X线可表现为局部软组织肿胀等。

4、临床治疗:除使用非甾体抗炎药止痛外,腱鞘炎的患者可遵医嘱使用异烟肼片、利福平片等抗结核药,以及来氟米特片、甲氨蝶呤片等抗风湿药治疗,还可进行手术治疗,如腱鞘切开减压术和腱鞘切开引流术。腕管综合征的患者可遵医嘱使用维生素B1片、甲钴胺片等营养神经,或是进行开放性腕管减压术、内镜下腕管松解减压术等手术治疗。

5、预后:腱鞘炎如果能够及时治疗预后较好。但是腕管综合征如果治疗不及时,可能会导致肌肉萎缩、活动受限,影响生活质量,预后较差。

如果有上述不适症状,可以前往医院骨科就诊,在医生指导下明确诊断,后续进行积极治疗。

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