什么是梗阻性脑积水

梗阻性脑积水是神经外科常见的疾病，由于先天或后天因素造成脑脊液循环通路在第四脑室以上受阻，使脑脊液进入蛛网膜下腔的通路发生障碍所引起的病理现象，其特征是脑脊液过多积聚导致脑室扩大，颅内压增高可伴随继发性脑实质萎缩，幼儿与成人的临床表现有所差异，具体如下：

1、幼儿：头大、落日征、呕吐、视力障碍、吸吮和进食困难、眼内斜、头下垂、四肢无力或痉挛性瘫痪、智力发育障碍，甚至出现惊厥、嗜睡；

2、成人：表现为间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣、耳堵、视力下降、下肢无力等症状。梗阻性脑积水常常伴发脑水肿，实质上是由脑室的大量脑脊液浸润萎缩的脑组织，使之含有过量的脑脊液所致。

梗阻性脑积水可分为以下几种：

1、由室间孔，或第三脑室梗阻引起一侧或两侧脑室脑积水；

2、由中脑导水管梗阻引起的两侧侧脑室和第三脑室或第三脑室脑积水；

3、由第四脑室梗阻引起的两侧脑室和第三脑室脑积水以及中脑导水管扩张；

4、由第四脑室正中孔和侧孔梗阻引起侧脑室、第三脑室、中脑导水管及第四脑室的脑积水，中脑导水管正中孔侧孔梗阻引起侧脑室和第三脑室扩张，引起对称性脑积水，室间孔或一侧侧脑室的某处发生梗阻时，使其中一侧侧脑室的全部和部分扩张，呈不对称的脑积水。