出诊医院: 中南大学湘雅医院 神经内科
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化脓性脑膜炎抗生素使用原则

    发布时间:2023-11-04    编辑:毕方方
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化脓性脑膜炎是临床常见的一种颅内感染性疾病,患者可有高热、头痛剧烈、喷射性呕吐、抽搐发作等脑膜刺激征表现,其主要的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌B型等,医生一般通过临床症状和体征等,可以初步诊断,此时应尽快应用抗生素进行治疗。

如果出现这种疾病,使用抗生素应遵循早期、足量、规则、坚持用药的原则,有利于疾病的尽快恢复。

1、早期:对于此类患者,应遵医嘱在早期使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等广谱抗生素,明确病原体后应尽早使用敏感抗生素,例如肺炎球菌、脑膜炎球菌感染,首选注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠,革兰阴性菌感染首选注射用头孢他啶钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等;

2、足量:在使用抗生素治疗化脓性脑膜炎期间,患者应严格遵医嘱按照规定时间用药,这样才能保证体内有足够的药物浓度,起到更好的杀菌效果;

3、规则:是指使用抗生素时,需有明确的用药指征,例如脑脊液中出现大量的中性粒细胞,而对于老年人、婴幼儿患者脑膜刺激征不明显时,还应遵医嘱进行多次腰椎穿刺检查;

4、坚持用药:化脓性脑膜炎病程较长,患者还应坚持用药,不可擅自停药,以免影响治疗效果。

在治疗期间,患者应遵医嘱按时到感染科、神经内科等科室复查,并保证充足的休息,饮食营养均衡,促进疾病的尽快恢复。

    擅长:神经变性疾病(如帕金森病、老年性痴呆、运动神经元病等)和神经遗传病(如脊髓小脑性共济失调、腓骨肌萎缩症、痉挛性截瘫等)的临床研究。
    擅长:癫痫和周围神经病的临床、基础与转化研究,神经性头痛、偏头痛、痴呆、神经官能症、偏瘫、植物神经紊乱的诊治。
    擅长:重症肌无力、周维神经病、肌病、视神经脊髓炎、多发性硬化、自身免疫性脑炎等神经免疫性疾病及神经科疑难杂症。
    擅长:神经性头痛、偏头痛、痴呆、神经官能症、偏瘫、植物神经紊乱、睡眠障碍、血管性偏头痛、癫痫等常见、多发性神经系统疾病的诊治,对神经系统罕见病、疑难病的诊治也具有丰富的临床经验。
    擅长:神经性头痛、偏头痛、痴呆、神经官能症、偏瘫、植物神经紊乱、睡眠障碍、血管性偏头痛、癫痫等常见、多发性神经系统疾病的诊治。
    擅长:帕金森病、原发性震颤、发作性运动诱发性肌张力障碍(PKD)、扭转痉挛、舞蹈症、抽动症以及神经系统罕见病、疑难病的诊断、治疗和康复,以及椎体外系疾病的脑深部电极植入的治疗。
    擅长:脑梗塞、脑溢血、下肢神经损伤、坐骨神经损伤、脑中风、脑梗塞后遗症、急性脑血管病、三叉神经损伤、听神经损伤、中风等疾病的诊治。
    擅长:癫痫及各种发作性疾病、脑血管病、头痛、失眠。
    擅长:神经免疫与肌病,如多发性硬化等常见神经系统免疫性疾病的临床诊治。
    擅长:癫痫及相关疾病的基础与临床研究,癫痫疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。