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    出诊医院： 中南大学湘雅医院 心血管内科
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什么是急性冠脉综合征及如何决策治疗方案

    发布时间：2023-03-12    编辑：余再新
        浏览量：4444

急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，主要包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死。治疗方案如下：

1、不稳定型心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死：治疗目的主要是缓解缺血及预防严重不良反应，其治疗包括一般治疗、抗缺血治疗，药物治疗有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血栓治疗，其中抗血栓治疗中，阿司匹林肠溶片首次口服300mg，随后75-100mg，每日1次，还可使用氯吡格雷、替格瑞洛等药物，根据危险度分层进行有创治疗，有创治疗即冠脉血运重建，包括PCI(经皮冠状动脉介入治疗)、CABG(冠状动脉旁路移植术)；

2、急性ST段抬高型心肌梗死：病情重、变化快，易并发乳头肌功能失调或断裂、肺栓塞、心脏压塞、猝死可能。治疗强调早发现、早住院治疗。治疗原则是尽快恢复心肌血液灌注，到达医院30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗，挽救急性梗死心肌，防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，及时处理严重心律失常。

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