1度房室传导阻滞心电图表现

一度房室传导阻滞在心电图上最主要的表现就是PR间期超过210毫秒。它有两个前提，一个是在窦性心律的前提下，也就是说，标II导联的P波必须是正向，aVR导联是倒置的，如果出现P波电轴左偏的时候，标II的P波可能不是很清楚，这个处理方法有两种，一个就是可以把机器电压提高到两倍，也就是20MV。

另外就是看一下标I导联的P波，导联P波是正的，有可能P波电轴左偏，引起的二标II联的P波低平或者是很小，所以这个时候要注意鉴别。第二个前提就是要注意区别房室分离，也就是说在这种情况下，一度房室传导阻滞的情况下是P波和QRS波群是1:1传导的这样的关系，一个P波后面跟着一个QRS波群，如果PR间期超过210毫秒，一度房室传导阻滞，在临床有生理性的有病理性的。生理性的，有的人可以出现胸闷甚至胸痛也放射到左上肢，可能由于劳累、睡眠不足或焦虑等引起的，可能PR间期会正常。

病理性的最常见的就是下壁心肌梗死的时候，心肌缺血影响到窦房结的供血，所以出现了一度房室传导阻滞。还有一个值得注意的情况之下，就是PR间期超长的这种一度房室传导阻滞。这个时候容易引起房室传导不同步，也就是心房和心室在跳的时候不一致。就容易引起供血不足，病人出现一些头疼、头痛、脑供血不足情况等等，或者是心肌缺血的，也就是多个脏器缺血的情况，比如说病人很难受，但是其他的各种检查在早期的时候可能是正常的，只有心电图表现为PR间期延长。也就是临床检查结果非常轻，但是临床症状非常重，后果也是非常严重的，病人有时候可能会引起猝死，只有安装起搏器才能彻底解决这个问题。