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二尖瓣中度狭窄无症状即不严重,有相关临床症状及并发症情况既需要针对性治疗。二尖瓣狭窄主要病因为风湿热,其中度狭窄时,二尖瓣瓣口面积为1-1.5平方厘米,此时可能出现运动中而出现乏力、气短,甚至呼吸困难等症状,长期可能导致心房扩大,出现房早、房颤等心律失常,出现心慌等症状,判断是否严重及是否需要治疗,应根据有无急性风湿热和相关症状来决定:
1、如果非急性风湿热发作且无任何症状,则病情较轻,可数年无变化,暂无需特殊治疗,应每1-2年进行随访。
2、如果有急性风湿热或风湿热复发,应该积极治疗,防止瓣膜病变进一步加重,甚至累及其他瓣膜,且防止瓣周形成赘生物脱落,引起脑梗死等动脉栓塞。
3、如果瓣膜中度狭窄伴有相关症状或新发房颤,且无心房内血栓等手术禁忌,可行二尖瓣球囊扩张手术治疗。









