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    出诊医院： 中南大学湘雅医院 呼吸与危重症医学科
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慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断

    发布时间：2023-03-08    编辑：何白梅
        浏览量：4535

慢性阻塞性肺疾病的鉴别诊断包括三点，主要从症状来进行鉴别：

1、喘息症状：慢阻肺可能出现喘息症状，另外有些疾病也可以出现喘息，尤其是较典型的疾病如支气管哮喘，可以进行鉴别诊断。支气管哮喘患者是幼年发病，而且有过敏史，可以忽发忽止；慢阻肺的患者是中年后发病，而且这种患者往往有长期吸烟史，病情进程比较缓慢，因此这两种疾病比较容易鉴别；

2、慢性咳嗽：因为慢性支气管炎、慢阻肺可以咳嗽，很多疾病如肺结核、支气管扩张、甚至肺癌均可以出现咳嗽，慢性咳嗽的疾病比较多，比较典型就这几类。从肺结核、支气管扩张、肺癌这几种疾病上看，支气管扩张的患者是反反复复咳嗽、咯痰、咯黄痰，而且为反复咯血，可以从这些症状上进行鉴别。还可以从胸部CT来进行疾病鉴别诊断；

3、劳力性气促：慢阻肺患者会合并肺气肿，患者可能出现活动后气促或上楼活动后气促等症状，有些疾病如冠心病、高血压、心瓣膜疾病，均可能出现气促症状，这些情况需要加以鉴别，可以通过心内科检查进行鉴别；还有一些良性代偿性肺气肿，如老年性肺气肿，这种老年性肺气肿病可能症状较轻，患者可能没有长期吸烟史，可以根据患者的一些临床资料来进行鉴别。

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