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失眠忧郁的治疗方法,可选择药物治疗和心理治疗。患者出现失眠可能是抑郁症状引起,可以应用抗抑郁剂针对抑郁症状治疗。随着患者抑郁症状好转或消失,患者失眠症状也会得到缓解。常用的抗抑郁剂有帕罗西汀、氟西汀、艾司西酞普兰、西酞普兰、氟伏沙明、舍曲林等,还有镇静作用较明显的抗抑郁剂,如多塞平、曲唑酮等。
如果患者失眠较明显或抗抑郁剂起效前,患者明确想改善失眠症状,也可以短期使用苯二氮卓类的药物,比如地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等。如果患者失眠忧郁症状不是特别严重,而且患者自知力和自我调节能力文化知识水平较高、领悟力较高,也可以首先行心理治疗和心理干预。比如可以进行渐进性放松训练,还有认知治疗,改善患者不良认知。









