脑动脉供血不足的治疗

对于慢性脑供血不足，早期干预对于预防缺血性卒中、血管性痴保等疾病的发生具有重要意义。积极寻找脑供血不足的病因是治疗脑供血不足的关键。

一、急性期治疗：急性脑供血不足多为血栓或栓塞导致，治疗包括药物溶栓、脑血管支架手术等。此部分内容可以参考急性缺血性卒中的治疗。

二、一般治疗：积极寻找及治疗原发病：积极寻找脑供血不足发病原因，并对病因进行积极治疗，如椎动脉型颈椎病导致的脑供血不足需积极治疗颈椎病：心脏衰竭导致的脑供血不足需要积极改善心衰状况等。改善生活及饮食习惯：戒烟、戒酒、减肥，多食膳食纤维，多食鱼肉等高质量蛋白质食物，少吃红肉等。控制相关危险因素：积极治疗糖尿病、高血压、高血脂等原发疾病，避免久坐等。

三、药物治疗：由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。抗血小板或杭凝药物：抗血小板和抗凝药物可以防止脑血管血栓形成，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、华法林、达比加群、利伐沙班等。采用华法林等抗凝药物需要严格遵医嘱定期监测凝血相关指标，以免造成不良出血事件，服用阿司匹林时需要按照医嘱服药，胃溃疡等患者服用时需小心胃出血。相关慢性病的治疗药物：坚持降血脂、降血糖、血压控制药物的长期合理服用。

四、手术治疗：有部分慢性脑供血不足是由于血管狭窄造成的，若发现脑动脉狭窄严重程度达到70％以上时，可考虑颈动脉内膜切除术或支架置入术等介入手术治疗。

五、中医治疗：中医认为脑供血不足是由于肝肾不足、气血亏虚，跪海不足为本，魔浊瘀阻为标，精损髓伤、清窍失养为其病机关键。治疗方法包括补肾平肝活血化瘀法等，针灸及按摩等传统中医技法或能对脑供血不足相关症状产生一定效果。

但由于目前大部分中药尚未有大规模临床试验证明其安全性，故采取中医药治疗时需在中医到师或中药师指导下进行，切忌自行服药治疗。