出诊医院: 山西省人民医院 神经外科
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药物难治性癫痫可以根治吗?

    发布时间:2023-03-21    编辑:马久红
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  明确癫痫分型后针对性用药,正规用药6个月,且两种药物联合无效,就可以考虑是药物难治性癫痫。对于这类癫痫,就可以考虑进入手术评估阶段,通过手术的治疗,大多数的药物难治性癫痫都能达到很好的控制效果。
  药物难治性癫痫可以根治吗
  其实没有哪个医生可以保证手术后癫痫就能根治,但手术的效果跟癫痫的类型有一定的关系,如果患者是一个很明确的颞叶癫痫,那么一般认为手术根治的可能性在80%以上。从我们山西省人民医院癫痫中心的手术数据来讲,也是颞叶癫痫要好于其他类型的癫痫。
  马久红主任强调,癫痫的病因越清楚,根治的可能性就越大。目前癫痫手术的类型有很多种,如颞叶癫痫,可以通过颞叶和颞叶内侧结构的切除来治疗。还有一些微创手术,像岛叶癫痫,我们就可以通过热凝的方式治疗后也可以取得很好的效果。再比如半球型的癫痫,可以通过离断手术来治疗。总体来说,癫痫的手术主要包括病灶切除术、功能离断术、丘脑前核的电刺激术等。针对不同的癫痫病人,治疗的方法也是不一样的。
  癫痫手术治疗的适应症
  癫痫手术的适应症主要针对的是顽固性癫痫,顽固性癫痫的定义一方面是患者具有两年以上的发作时间,每个月的发作大于两次,其次是通过CT和核磁检查,有明确的病灶。当然有一些病人没有找到病灶,那能不能做手术呢?其实这类患者是有一些潜在病灶的,只是现有的技术还不能正确的找到病灶。随着医疗技术的发展,这类患者通过PET加上核磁进行融合,可以找到病灶的区域,再结合SEEG电极植入的方法,通过机器人植入电极来寻找癫痫起源的病灶,对于手术治疗都具有很好的指导作用。

    擅长:听神经瘤、脑垂体瘤、胶质瘤、脊髓肿瘤等神经系统肿瘤的微创手术治疗。
    擅长:垂体瘤、脑膜瘤、听神经瘤等颅底肿瘤的显微外科治疗,脊髓空洞、小脑扁桃体下疝畸形的显微外科治疗,以及胶质瘤的综合治疗。
    擅长:垂体瘤、脑膜瘤、脑肿瘤、胶质瘤、脑外伤、脑血管畸形、脑积水、颅内胆脂瘤、颅内血肿等疾病的诊治。
    擅长:脑动脉瘤、脑动静脉畸形、颈动脉狭窄、脑肿瘤、脑动脉夹层等神经外科疾病的诊治。
    擅长:显微神经外科、颅底外科和神经内镜手术。
    擅长:颈内动脉内膜剥脱术治疗颈内动脉狭窄、颅内外血管搭桥治疗颅内复杂动脉瘤和烟雾病、缺血性脑血管疾病的手术及介入治疗。
    擅长:颅内动脉瘤、血管畸形、颈动脉狭窄等脑血管病的手术治疗以及复杂颅底肿瘤的手术治疗。
    擅长:神经系统肿瘤(垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤等),面肌痉挛、三叉神经痛等疾病的微创、显微外科治疗。
    擅长:中枢神经系统脱髓鞘疾病、颅脑先天畸形、颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、脊髓动静脉畸形、脑梗塞急诊溶栓、颅内及颈部血管狭窄的手术及介入治疗,尤其是颅内肿瘤及颅脑外伤的治疗。
    擅长:神经外科颅脑肿瘤、脊髓疾病、颅脑外伤、脑出血等疾病的诊断及治疗,尤其是显微神经外科手术。