出诊医院: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 手外科
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孩子波兰综合征并指短指治疗,家长们最关心的8个问题

    发布时间:2023-12-15    编辑:陈江海
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  说起波兰综合征,很多人其实都没有听过,但在手外科的门诊上却是比较常见的。前几天,在我的门诊上就接诊了这么一位从北京远道而来的小患者。这个小宝宝的是波兰综合征,右手是短指、并指,平时抓东西比较吃力。今天,以这个小宝宝看门诊的事情为楔子,来给大家解答一下家长们比较在意的几个问题:
  一、什么是波兰综合征?
  波兰综合征是一组以一侧胸肌缺如或发育不良,上肢特别是手短小,短指或并指为主要临床表现的先天性上肢畸形序列组合。
  二、波兰综合征有哪些特征?
  波兰综合征的特征主要有以下四种:
  1、单侧示、中、环小指短小;
  2、受累手指并指;
  3、手指发育不良;
  4、同侧胸大肌、锁骨头发育不良或缺失。
  三、波兰综合征如何进行治疗?
  根据前面波兰综合征的定义,我们建议波兰综合征的治疗应以解决患手并指、短指的问题为主。
  1、并指
  对于并指,就是要对患手进行分指手术,把原本并在一起的手指给释放出来,使其能够发育。
  2、短指
  针对宝宝短指的情况,是否需要进行延长,一般取决于它的生长速度和患手的比例程度。如果说到了一定年龄,宝宝的患手手指生长速度比较正常并且患手的比例比较协调,就不用考虑做延长。如果患手不怎么生长,同时整个手掌的比例不协调的话,这种情况就可以考虑做延长了。
  四、并指能一次分开完吗?
  放在以前的话,波兰综合征宝宝的并指只能分数次分开解决。现在的话,我们采用免植皮技术可以尽可能一次将并起来的手指全部分开,减少手术次数,让宝宝少遭罪,并且家长可以用更少的时间去护理宝宝。
  五、手术治疗后,患手能恢复正常吗?
  这个问题也是很多宝宝家长们所关心的一个问题,其实呢,做完手术后,很多孩子的手部功能是比较好的,比如说:抓、握、刷牙、拿筷子吃饭等。但要想完全恢复正常就有些困难。
  六、宝宝多大手术比较好?
  一般来说,如果说孩子身体健康,体重达标,通常在6-8个月的时候就可以手术了。因为这个时间段进行治疗的话,并指分指过程中皮肤缺损会比较小,愈合时间短,愈合质量也比较好,功能锻炼跟上以后,整个的恢复效果会比较理想。
  七、手术时长是多少?
  手术的时长一般为2.5小时-3个小时左右。
  八、手术后护理的时候有哪些需注意的地方?
  1、克氏针
  由于宝宝需要进行分指手术,为了对分出来的手指进行固定,就会用克氏针进行固定。一般来说,术后4-6周时间内就会把它取下来。
  2、洗澡
  术后早期带孩子有些困难,因为手术部位在没长好之前是不能见水的,家长平时在护理的过程中一定要格外注意。一般来说,伤口长好大概要需要6-8周左右。这段时间内,伤口是不能见水的,并且还得尽量给宝宝维持一个比较凉爽的环境,减少其出汗量。

    擅长:

    臂丛神经损伤、拇外翻、手外伤、杵状指、手腕腱鞘炎、断指、腕管综合征、手腕骨折、腕关节劳损、腕关节脱位的诊疗,精通断肢再植。熟悉腕关节镜、腕部疼痛诊治、腕关节部分融合、经舟骨月骨周围脱位治疗、舟骨月骨间韧带损伤修复、微创治疗舟骨骨折、手足先天畸形矫正、复杂创伤显微修复等手术。

    擅长:治疗手腕骨折、漂浮拇、拇指发育不良、复杂并指、镜影手、束带综合征、拇外翻、先天性并指多指畸形、多指畸形、中指骨折等各类疾病。
    擅长:臂丛神经损伤、拇外翻、手外伤、杵状指、手腕腱鞘炎、断指、腕管综合征、手腕骨折、腕关节劳损、腕关节脱位的诊疗,精通断肢再植。
    擅长:

    手部和四肢复杂创伤显微修复;手及四肢外伤后功能重建包括手指及拇指缺损的二期足趾再造手术,晚期神经损伤的肌腱转位手术,游离肌肉移植和关节成形手术等;周围神经损伤(包括臂丛神经损伤);先天性胫骨假关节,马德隆畸形等先天疾病的治疗。

    擅长:

    嵌甲、手外伤、手部骨折与脱位、前臂骨折、断指、断肢、手腕腱鞘炎、拇外翻、杵状指、臂丛神经损伤等手外科疾病的诊治。

    擅长:

    手外伤、拇外翻、神经卡压综合征、杵状指、手外伤、断指、断肢、手腕骨折、手腕腱鞘炎等疾病的诊治。

    擅长:先天性手足畸形、手外伤、周围神经损伤修复、急慢性创面的覆盖和骨折、骨缺损的修复等。
    擅长:治疗各种足畸形,如拇外翻、马蹄足、足多趾并趾、扁平足、高弓足、X型腿、O型腿、兽皮痣、血管瘤等各种疑难问题。
    擅长:

    各种先天性畸形的矫形;周围神经损伤、肌腱损伤、血管损伤的修复;四肢骨折、关节脱位的复位与固定;四肢疤痕挛缩畸形的整形;皮肤、骨骼等组织缺损的显微外科修复;足趾移植再造拇指和再造手。

    擅长:长期深耕手足显微外科临床、科研与肢体再生基础研究工作,从事本专业二十余年,累计独立及主刀完成各类手足外科、显微外科手术2万余例。尤其擅长淋巴管静脉吻合术(LVA)治疗肢体淋巴水肿,在周围神经肌腱血管显微修复、各类皮瓣移植、慢性难治性创面修复、复杂肢体功能重建等领域积累了丰富的临床经验,擅长处理各类手足外科复杂、疑难、后遗症疾病。专业擅长主要擅长手足显微外科、创伤骨科、周围神经外科、淋巴外科、关节外科、创面修复与组织损伤修复相关疾病的规范化诊疗,核心诊疗范围如下:一、周围神经疾病及并发症诊疗擅长诊治全身手足麻木、四肢麻木等神经异常症状,规范化开展腕管综合征、肘管综合征、尺神经炎、尺神经、桡神经、臂丛神经、腓总神经损伤的修复重建手术;主攻糖尿病周围神经病变、各类神经粘连松解、外伤后肌肉萎缩修复与肢体功能重建。二、肌腱与关节疾病诊疗熟练开展各类肌腱断裂显微修复、肌腱粘连松解、肌肉挛缩矫正手术,专项诊治老年掌腱膜挛缩症;擅长外伤后关节僵硬松解、手足关节病变、关节炎及关节痛的综合治疗;开展手指缺损再造手术,针对各类手足外伤提供系统的手术治疗及术后规范化康复指导,同时诊治各类腱鞘炎、腱鞘病变。三、各类伤口与慢性创面修复擅长通过植皮、皮瓣移植技术修复外伤皮肤软组织缺损、经久不愈创面;专项治疗糖尿病足、下肢静脉病变创面、痛风石创面、肿瘤术后难治性创口;规范处理慢性皮肤溃疡、慢性骨髓炎、骨感染、动物咬伤、皮肤感染及异物残留创面;擅长烧伤、烫伤、外伤后瘢痕修复、瘢痕挛缩畸形矫正与整形修复。四、先天性及后天性肢体畸形矫正专业矫治儿童多指、多趾、并指、并趾、巨指、巨趾、先天性屈指畸形、手指发育不良、束带综合征、马德龙畸形等先天性手足畸形;擅长修复烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的四肢肢体畸形。五、手足外科疑难杂症与特色技术应用擅长糖尿病、类风湿关节炎、痛风等代谢性疾病的手足并发症外科治疗,常规开展痛风石精准切除术;根治顽固性甲沟炎、嵌甲、勾甲、钳形甲等甲外科疾病;核心开展显微淋巴管静脉吻合术(LVA),专治各类肢体淋巴水肿、肿瘤术后肢体水肿;擅长脑瘫、脑出血、脑梗塞术后肢体畸形与功能障碍的矫正重建。六、肢体肿瘤外科治疗规范开展四肢皮肤肿瘤、软组织肿瘤、骨肿瘤的精准切除、功能重建及术后系统化康复治疗。七、四肢创伤诊疗熟练掌握各类手足外伤、四肢骨折、关节损伤的精准诊断、手术治疗及术后并发症的全程规范化处理。