宝宝并指分指手术，植皮和免植皮哪个更好

　　前段时间，我在门诊上接诊了一位6个月左右的并指小宝宝。家长特地带着孩子从吉林赶到武汉，之所以跑这么远，是因为家长给宝宝做分指手术的意愿非常强烈，但是不想从宝宝自身取皮进行植皮，得知我这里可以采用免植皮技术后，他们立马来了门诊。
　　其实，门诊上经常有爸爸妈妈在咨询宝宝并指(趾)分指是否需要植皮的问题，为了帮助大家更加清楚地了解植皮与免植皮的差别，特地写下这篇文章，希望对大家有所帮助。
　　一、什么是并指(趾)?
　　并指(趾)指相邻手指(脚趾)互相融合连为一体，属于先天性畸形的一种。临床上根据其涉及的组织将其分为简单型和复杂型两类。简单型根据指蹼皮肤连接范围，分为完全性和不完全性并指。临床上，简单并指仅有皮肤或软组织发生粘连，复杂并指以骨质融合为标志。
　　二、宝宝并指分指的时候缺皮怎么办?
　　因为并指分离过程中在指蹼相对缘通常会出现皮肤软组织缺损，为了避免植皮，目前对于这类皮肤缺损多通过设计掌背皮瓣或者临近指背皮瓣进行覆盖。而对于一些复杂完全并指，仍有一部分缺损是无法通过皮瓣修复的，所以还是需要通过植皮才能达到手术目的。
　　三、并指手术要遵循的原则是什么?
　　并指手术遵循的原则很简单，说起来只有2点：
　　1、尽量不在手上留下太多瘢痕;
　　2、在可能的情况下不让身体的其他部位产生附加损伤。
　　四、并指手术在什么时候进行比较好?
　　不管宝宝是哪一种类型的并指，只要宝宝身体没有其他疾病，体重达标，6个月左右的时候就可以进行手术。
　　五、植皮与免植皮技术的优劣对比
　　植皮与免植皮技术的优劣对比，主要可以围绕外观、感觉、存活率、愈合时间以及术后的护理难度这几个方面进行。
　　植皮
　　1、外观
　　植皮所需要的皮肤来源部位一般是宝宝的肚子上，因此取皮之后，宝宝肚子上会留下一道比较明显的疤痕。这道疤痕，对于男宝宝来说还好，但对于长大后爱美的女宝宝来说就不是很好。
　　植皮之后，宝宝手上接受移植的皮肤部位在愈合之后也会出现明显色差、摸上去的质感也有所差别，甚至有些宝宝的植皮区域会长毛。
　　2、感觉
　　由于移植的皮肤要重新建立神经支配，植皮后感觉和原来的皮肤感觉有差异。
　　3、存活率
　　移植的皮肤，存活率并不是百分百，存在坏死的可能。
　　免植皮技术
　　1、外观
　　免植皮技术，是在创口部位用人工真皮材料贴上去，使周边正常的皮肤慢慢向中间生长，因此，新长出来的皮肤和原来的皮肤比较相似。由于不用从宝宝身上取皮，因此也不会在非手术部位留疤。
　　2、感觉
　　由于新的皮肤是重新长出来的，感觉和以前差别不大。
　　3、存活率
　　免植皮不需要取皮植皮，它不存在存活率的问题。
　　4、愈合时间
　　由于人工真皮是正常的皮肤慢慢向中间生长，因此愈合的时间稍微要长一些，大约在6-8周左右。
　　5、术后护理难度
　　免植皮技术相对植皮来说，护理的要求要稍微高一些。由于人工真皮材料是贴到创口上的，在皮肤彻底愈合之前，家长要看好宝宝，不要让他患手碰水和四处乱摸，防止感染。
　　总之，对于并指(趾)小宝宝来说，分指(趾)的过程中是否需要植皮，这要根据实际情况来看。