出诊医院: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 手外科
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对于镜影手来说,手术治疗是改善手部功能的唯一方法

    发布时间:2023-07-27    编辑:陈江海
        浏览量:3745

  前段时间,我在门诊上接诊了一位从广东飞过来看病的小朋友。他的右手是比较少见的镜影手。今天,借由这个门诊案例,希望给大家出一期关于镜影手这种手指畸形的科普。
  一、什么是镜影手?
  镜影手是一种特殊的先天性手足畸形,以手指两侧对称的孪生畸形,其形态如同镜影而得名。他虽然看起来是比正常的手指多,但其实根本没有拇指功能,一些需要借助拇指才能完成的事,这类宝宝做起来都很吃力。
  二、引起镜影手的原因有哪些?
  镜影手是先天性手足畸形中的一种。它的发病原因尚未明确,可能与以下几个因素有关:
  1、遗传
  这个发病几率是不可控的,孩子可能会有也可能不会有,这个说不准。
  2、妈妈怀孕早期身体健康状态不佳
  在怀孕的四周到八周这个阶段,是宝宝手指发育的关键阶段,这个阶段宝宝的手指会从很小的胚芽发育成完整的手指,如果在这个阶段受到了干扰,就容易导致宝宝出现手指发育不良、不完全,或者是多指、并指等问题。
  如果在这个阶段妈妈的身体健康状态不佳,比如说:营养不良、生病等原因都会对宝宝的手脚发育有所影响。
  3、妈妈怀孕早期,接触到一些化学因素
  正如第2点提到的,怀孕的第四至八周阶段对宝宝的手足发育很重要,如果在这个阶段,妈妈有接触到一些化学因素的影响,比如说:药物因素、化学物质、放射性因素,吸烟或者被动吸烟等,都会对宝宝的发育有不良的影响。
  三、镜影手手术的重点是什么?
  镜影手的治疗,并不是单纯地切除多余的手指及掌骨就行了,还得采用手指拇化的方法来再造宝宝的拇指,手术之后,孩子不仅可以用手握物,而且还可以用手捏物,基本上可以满足日常生活所需。
  四、镜影手手术什么时候进行比较合适?
  门诊上有不少镜影手宝宝的爸爸妈妈问我:“什么时候进行手术最好?”。其实,我们一般建议在孩子6个月左右的时候进行,因为这个时候正好是孩子拇指功能建立的时候,这个阶段为他重建拇指后,他的拇指功能会建立的更为顺利,对孩子身心发育都比较有力。
  总之,对于镜影手宝宝来说,手术是改善他们手部功能的唯一方法,并且最好在宝宝6个月左右的时候进行手术,因为6-8个月的时候,宝宝的拇指开始建立独立功能,早点手术有利于拇指功能建立。

    擅长:

    臂丛神经损伤、拇外翻、手外伤、杵状指、手腕腱鞘炎、断指、腕管综合征、手腕骨折、腕关节劳损、腕关节脱位的诊疗,精通断肢再植。熟悉腕关节镜、腕部疼痛诊治、腕关节部分融合、经舟骨月骨周围脱位治疗、舟骨月骨间韧带损伤修复、微创治疗舟骨骨折、手足先天畸形矫正、复杂创伤显微修复等手术。

    擅长:治疗手腕骨折、漂浮拇、拇指发育不良、复杂并指、镜影手、束带综合征、拇外翻、先天性并指多指畸形、多指畸形、中指骨折等各类疾病。
    擅长:臂丛神经损伤、拇外翻、手外伤、杵状指、手腕腱鞘炎、断指、腕管综合征、手腕骨折、腕关节劳损、腕关节脱位的诊疗,精通断肢再植。
    擅长:

    手部和四肢复杂创伤显微修复;手及四肢外伤后功能重建包括手指及拇指缺损的二期足趾再造手术,晚期神经损伤的肌腱转位手术,游离肌肉移植和关节成形手术等;周围神经损伤(包括臂丛神经损伤);先天性胫骨假关节,马德隆畸形等先天疾病的治疗。

    擅长:

    嵌甲、手外伤、手部骨折与脱位、前臂骨折、断指、断肢、手腕腱鞘炎、拇外翻、杵状指、臂丛神经损伤等手外科疾病的诊治。

    擅长:

    手外伤、拇外翻、神经卡压综合征、杵状指、手外伤、断指、断肢、手腕骨折、手腕腱鞘炎等疾病的诊治。

    擅长:先天性手足畸形、手外伤、周围神经损伤修复、急慢性创面的覆盖和骨折、骨缺损的修复等。
    擅长:治疗各种足畸形,如拇外翻、马蹄足、足多趾并趾、扁平足、高弓足、X型腿、O型腿、兽皮痣、血管瘤等各种疑难问题。
    擅长:

    各种先天性畸形的矫形;周围神经损伤、肌腱损伤、血管损伤的修复;四肢骨折、关节脱位的复位与固定;四肢疤痕挛缩畸形的整形;皮肤、骨骼等组织缺损的显微外科修复;足趾移植再造拇指和再造手。

    擅长:长期深耕手足显微外科临床、科研与肢体再生基础研究工作,从事本专业二十余年,累计独立及主刀完成各类手足外科、显微外科手术2万余例。尤其擅长淋巴管静脉吻合术(LVA)治疗肢体淋巴水肿,在周围神经肌腱血管显微修复、各类皮瓣移植、慢性难治性创面修复、复杂肢体功能重建等领域积累了丰富的临床经验,擅长处理各类手足外科复杂、疑难、后遗症疾病。专业擅长主要擅长手足显微外科、创伤骨科、周围神经外科、淋巴外科、关节外科、创面修复与组织损伤修复相关疾病的规范化诊疗,核心诊疗范围如下:一、周围神经疾病及并发症诊疗擅长诊治全身手足麻木、四肢麻木等神经异常症状,规范化开展腕管综合征、肘管综合征、尺神经炎、尺神经、桡神经、臂丛神经、腓总神经损伤的修复重建手术;主攻糖尿病周围神经病变、各类神经粘连松解、外伤后肌肉萎缩修复与肢体功能重建。二、肌腱与关节疾病诊疗熟练开展各类肌腱断裂显微修复、肌腱粘连松解、肌肉挛缩矫正手术,专项诊治老年掌腱膜挛缩症;擅长外伤后关节僵硬松解、手足关节病变、关节炎及关节痛的综合治疗;开展手指缺损再造手术,针对各类手足外伤提供系统的手术治疗及术后规范化康复指导,同时诊治各类腱鞘炎、腱鞘病变。三、各类伤口与慢性创面修复擅长通过植皮、皮瓣移植技术修复外伤皮肤软组织缺损、经久不愈创面;专项治疗糖尿病足、下肢静脉病变创面、痛风石创面、肿瘤术后难治性创口;规范处理慢性皮肤溃疡、慢性骨髓炎、骨感染、动物咬伤、皮肤感染及异物残留创面;擅长烧伤、烫伤、外伤后瘢痕修复、瘢痕挛缩畸形矫正与整形修复。四、先天性及后天性肢体畸形矫正专业矫治儿童多指、多趾、并指、并趾、巨指、巨趾、先天性屈指畸形、手指发育不良、束带综合征、马德龙畸形等先天性手足畸形;擅长修复烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的四肢肢体畸形。五、手足外科疑难杂症与特色技术应用擅长糖尿病、类风湿关节炎、痛风等代谢性疾病的手足并发症外科治疗,常规开展痛风石精准切除术;根治顽固性甲沟炎、嵌甲、勾甲、钳形甲等甲外科疾病;核心开展显微淋巴管静脉吻合术(LVA),专治各类肢体淋巴水肿、肿瘤术后肢体水肿;擅长脑瘫、脑出血、脑梗塞术后肢体畸形与功能障碍的矫正重建。六、肢体肿瘤外科治疗规范开展四肢皮肤肿瘤、软组织肿瘤、骨肿瘤的精准切除、功能重建及术后系统化康复治疗。七、四肢创伤诊疗熟练掌握各类手足外伤、四肢骨折、关节损伤的精准诊断、手术治疗及术后并发症的全程规范化处理。