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前段时间,我在门诊上接诊了一位从广东飞过来看病的小朋友。他的右手是比较少见的镜影手。今天,借由这个门诊案例,希望给大家出一期关于镜影手这种手指畸形的科普。
一、什么是镜影手?
镜影手是一种特殊的先天性手足畸形,以手指两侧对称的孪生畸形,其形态如同镜影而得名。他虽然看起来是比正常的手指多,但其实根本没有拇指功能,一些需要借助拇指才能完成的事,这类宝宝做起来都很吃力。
二、引起镜影手的原因有哪些?
镜影手是先天性手足畸形中的一种。它的发病原因尚未明确,可能与以下几个因素有关:
1、遗传
这个发病几率是不可控的,孩子可能会有也可能不会有,这个说不准。
2、妈妈怀孕早期身体健康状态不佳
在怀孕的四周到八周这个阶段,是宝宝手指发育的关键阶段,这个阶段宝宝的手指会从很小的胚芽发育成完整的手指,如果在这个阶段受到了干扰,就容易导致宝宝出现手指发育不良、不完全,或者是多指、并指等问题。
如果在这个阶段妈妈的身体健康状态不佳,比如说:营养不良、生病等原因都会对宝宝的手脚发育有所影响。
3、妈妈怀孕早期,接触到一些化学因素
正如第2点提到的,怀孕的第四至八周阶段对宝宝的手足发育很重要,如果在这个阶段,妈妈有接触到一些化学因素的影响,比如说:药物因素、化学物质、放射性因素,吸烟或者被动吸烟等,都会对宝宝的发育有不良的影响。
三、镜影手手术的重点是什么?
镜影手的治疗,并不是单纯地切除多余的手指及掌骨就行了,还得采用手指拇化的方法来再造宝宝的拇指,手术之后,孩子不仅可以用手握物,而且还可以用手捏物,基本上可以满足日常生活所需。
四、镜影手手术什么时候进行比较合适?
门诊上有不少镜影手宝宝的爸爸妈妈问我:“什么时候进行手术最好?”。其实,我们一般建议在孩子6个月左右的时候进行,因为这个时候正好是孩子拇指功能建立的时候,这个阶段为他重建拇指后,他的拇指功能会建立的更为顺利,对孩子身心发育都比较有力。
总之,对于镜影手宝宝来说,手术是改善他们手部功能的唯一方法,并且最好在宝宝6个月左右的时候进行手术,因为6-8个月的时候,宝宝的拇指开始建立独立功能,早点手术有利于拇指功能建立。

臂丛神经损伤、拇外翻、手外伤、杵状指、手腕腱鞘炎、断指、腕管综合征、手腕骨折、腕关节劳损、腕关节脱位的诊疗,精通断肢再植。熟悉腕关节镜、腕部疼痛诊治、腕关节部分融合、经舟骨月骨周围脱位治疗、舟骨月骨间韧带损伤修复、微创治疗舟骨骨折、手足先天畸形矫正、复杂创伤显微修复等手术。



手部和四肢复杂创伤显微修复;手及四肢外伤后功能重建包括手指及拇指缺损的二期足趾再造手术,晚期神经损伤的肌腱转位手术,游离肌肉移植和关节成形手术等;周围神经损伤(包括臂丛神经损伤);先天性胫骨假关节,马德隆畸形等先天疾病的治疗。

嵌甲、手外伤、手部骨折与脱位、前臂骨折、断指、断肢、手腕腱鞘炎、拇外翻、杵状指、臂丛神经损伤等手外科疾病的诊治。

手外伤、拇外翻、神经卡压综合征、杵状指、手外伤、断指、断肢、手腕骨折、手腕腱鞘炎等疾病的诊治。



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