银屑病分度诊断，明确系统治疗标准！

银屑病也就是我们生活中俗称的“牛皮癣”，可能大家在生活中也听过这样一句话“中医不治癣，西医不治喘”，银屑病作为难以根治的皮肤病，在各位病友心中的地位可见一斑。但其实大多数患者银屑病久治不愈的原因，更多的是并未找到合适的方法，如果明确了疾病的各项信息、指标，治疗起来也就更加得心应手。

其实银屑病在临床上，有着一套详细的诊断标准。这个标准并非简单依靠肉眼或者是抽血检查就可以明确的，更多的是要根据患者的综合情况来进行评估。

1、体表受累面积（BSA）

评分的规则

BSA评分即计算银屑病整体皮损面积的指标，BSA≈1％即指皮损面积为一个手掌面积大小，以此方法估算皮损面积可大致评判病情的严重程度。

在进行计算前，先与患者互相比对手型，也可采用透明胶片比对，用油性笔画出患者手掌范围以精确1％手掌比例。

范围及评分显示分度状况

临床上通常认为BSA＜2％的患者，定义为轻度，疾病甚少影响患者生活质量，基本无需进行治疗。

BSA在2％-10％的患者，定义为中度，疾病影响生活，患者期望治疗能改善生活质量。

BSA＞10％的患者，定义为重度，疾病极大地影响生活质量，患者情愿接受会影响生活质量的不良反应以缓解或治疗疾病。DLQ1＞10分定义为重度(见下文)。

除了对于患者的皮损程度进行评估，临床上还需要针对疾病对于患者生活质量的影响进行评估，以此来辅助为患者制定合适的治疗计划。

2、皮肤病生活质量指数（DLQI）

问卷内容

DLQI常作为国际上应用较为广泛的，专门适用于皮肤病患者的调查问卷，除了银屑病患者外，其他疾病患者也可以使用，其中包括白癜风、痤疮、斑秃等多种皮肤病人群的生活质量评估。

该问卷共有10个问题

(1)症状以及躯体感受；

(2)心理感受；

(3)日常活动；

(4)对衣服的选择；

(5)社交娱乐；

(6)体育锻炼；

(7)工作；

(8)家庭或朋友的关系；

(9)性生活；

(10)治疗。

测试的分值及影响

每个问题均采用4级计分法，0分=无，1分=有一点，2分=比较明显，3分=非常明显。总分共0-30分，分值越高，生活质量越差。

临床上DLQI在0-1分，一般对患者的生活并不会造成明显的影响；DLQI在2-5分对患者的生活质量会产生轻度影响；DLQI在6-10分对患者的生活质量会产生中度影响；DLQI在11-20分会对患者生活质量产生重度影响，DLQI在21-30分会对患者生活质量产生极严重影响。

除了上述两种评估标准，银屑病患者也还存在其他的评估标准，不论哪种标准，对于银屑病患者都存在着各自的临床意义。

3、分度诊断对系统治疗启动的意义

采用各种方式对病情进行评估，更加有利于医生选择系统治疗的方式和时机，更有利于指导临床医生的治疗实践，可减少由于低估病情导致的治疗不足等情况。

除了在专业医生的帮助下进行就诊以及正规的治疗，也需要患者自身的努力。因此患者在日常生活中也需要对疾病树立正确的认识，以及明确治疗疾病的详细流程。

4、患者需树立正确诊疗意识

患者需要认识到银屑病是一种慢性疾病，虽然严重影响生活质量但无传染性，若能及早、合理治疗可提高生活质量，一般不危及生命。患者一定要相信科学，充分认识到银屑病是由不良生活习惯、心理压力、感染或环境因素诱发或加重的疾病，不要听信偏方、盲目寻求根治。患者还需要有针对性的进行健康管理，倡导健康的生活方式。

建议患者到当地医院的银屑病门诊就诊，进入随访队列接、受个体化的治疗和健康教育。同时全社会应该加强银屑病的科普宣传，让大众知晓银屑病是一种无传染性的慢性疾病，给予患者理解和尊重，消除患者的心理顾虑。