蔡恒 副主任医师  副教授
    出诊医院: 中国医科大学附属盛京医院 神经外科
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什么是脑中风?

    发布时间:2023-09-11    编辑:蔡恒
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  脑中风又称脑卒中,其中大动脉闭塞导致的急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)是一种严重的临床急症,患者预后差,死亡率高,是指脑动脉内急性血栓导致脑的供血动脉(颈动脉和椎动脉)闭塞、脑供血不足导致的缺血性脑血管病。治疗的关键是早期开通闭塞血管,挽救缺血半暗带。AIS-LVO的病因包括动脉到动脉的栓塞、心源性栓塞和隐源性卒中等,其中我国最常见的病因是动脉粥样硬化导致的栓子脱落引起的动脉到动脉的栓塞。AIS-LVO患者临床表现多样,最常见的包括口角歪斜、凝视、偏瘫、偏盲、失语、感觉障碍,常有意识障碍等。AIS-LVO的诊断手段包括头部CT动脉血管成像(CTA)、磁共振动脉血管成像(MRA)和脑动脉造影(DSA)。其中CTA是急诊室明确AIS-LVO最常用的检查方法,建议所有可疑的急性缺血性脑卒中患者均应完成CTA的检查。AIS-LVO的治疗包括静脉溶栓或者血管内介入机械取栓治疗。2015年机械取栓治疗的“五大临床研究”结果证实对于AIS-LVO患者,血管内介入治疗优于药物治疗。其中血管内介入取栓可以早期开通血管,如图中病例,能够真正挽救患者。



    擅长:

    脑血管病和脑肿瘤的显微外科手术治疗,特别是经单鼻孔入路垂体瘤切除术、颅底肿瘤、各种类型的脑积水、颅底畸形、三叉神经痛、面肌痉挛等手术以及各种小儿神经外科疾病的显微外科治疗。

    擅长:脑血管病、颅内椎管内肿瘤、三叉神经痛、面肌痉挛的显微手术治疗。
    擅长:颅内动脉瘤、颅内肿瘤、经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除、立体定向导航深部脑肿瘤显微切除等微创手术治疗,尤其在脊髓脊柱疾病的诊断及治疗方面有着丰富的经验。
    擅长:显微神经外科的手术治疗。
    擅长:低级别脑胶质瘤、丘脑胶质瘤、复发胶质瘤、多灶性胶质瘤、尤其是功能区胶质瘤的非手术非放化疗治疗,以及脑动脉瘤的药物治疗、神经外科疑难疾病的治疗、脊索瘤手术和放疗后的药物治疗,及各种脑出血等。
    擅长:神经外科脑血管病的神经介入手术,包括动脉瘤介入栓塞术、脑动脉狭窄的支架成形术、出血及缺血性脑血管病(动脉瘤、脑血管畸形等)的显微手术治疗,开展急性脑血管闭塞支架取栓术、颅内外脑血管搭桥术等,另从事神经系统肿瘤的手术治疗。
    擅长:药物难治性癫痫的微创外科治疗、颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄、三叉神经痛及面肌痉挛的微血管减压术、颅内外血管搭桥术治疗烟雾病、颅内及脊髓良性及恶性肿瘤,以及脑动脉瘤的微创显微手术治疗、脑积水及脑出血的神经内镜手术等。
    擅长:小儿先天性脑积水、脊髓拴系综合症、脑动静脉畸形、脑动脉瘤及各类脑肿瘤、脊髓肿瘤的治疗,同时精通脑动静脉畸形、三叉神经痛的伽玛刀治疗。
    擅长:颅内动脉瘤的诊断和手术治疗、颅底肿瘤的显微手术治疗及其他神经系统疾病的诊治。
    擅长:

    帕金森病、癫痫、肌张力障碍、疼痛、脑功能区肿瘤等疾病的外科治疗工作。