出诊医院: 中国人民解放军总医院 神经外科
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不要忘了给头颅做个体检

    发布时间:2023-04-04    编辑:孙国臣
        浏览量:3605

  伴随健康意识的增强,人们逐渐重视体检。体检可以尽早发现早期的病变,尽早处理问题于萌芽状态,避免出现巨大损失或者不可挽回的状态。

  一般体检中,经常会做的检查大概率包括心、肺、腹相关检查。具体检查有颈动脉超声、椎动脉超声,胸部CT,心电图、超声心动图,肝胆胰脾超声,双肾输尿管膀胱超声,腹部CT,胃肠镜等。平素有什么基础疾病,再深入检查这个疾病相关的内容。

  因为脑部疾病发病率较低,体检的项目中很少涉及颅脑的体检,虽然发病率较低但是危害巨大,因此强烈建议体检中加入颅脑相关内容,早发现早治疗,防患于未然。

  颅脑疾病发病较高的包括:脑动脉瘤和脑肿瘤

  颅内动脉瘤:也就是脑血管上鼓起个包,不破裂没有症状,一旦破裂,致死率致残率高。若能体检发现,在未破裂时处理,将化险为夷。我们听到的脑卒中,相当一部分就是动脉瘤破裂出血引起的。赵本山大叔就是因为动脉瘤毫无征兆地破裂,好在救治效果不错,没有造成重大影响。体检方法:MRA、CTA。

  脑肿瘤:是一大类疾病的统称。具体包括垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤等。

  垂体(腺)瘤:良性肿瘤,大多预后较好。垂体瘤亚型较多,有些类型具有内分泌功能,可以较早引起症状,如泌乳素型垂体瘤,可引起闭经泌乳。ACTH型垂体瘤可以引起满月脸、水牛背、高血压等。生长激素型垂体瘤可以引起指端肥大症。肿瘤较大者可引起视野缺损等。少部分垂体瘤可以药物治疗,大多需要手术。早期发现可以微创经鼻子手术,病变较大时,累及结构增多,手术难度增加,可能需要开颅手术,或者多次手术。造成的神经功能障碍难以恢复等。

  胶质瘤:是最常见的原发肿瘤,长在脑子里面,目前还不能治愈,最有效的治疗方法就是尽早发现,尽早扩大切除,有治愈的可能。肿瘤早期没有任何症状、经过漫长的临床前期,之后肿瘤开始兴风作浪,可能会引起癫痫、头痛、肢体活动障碍、言语障碍等。此时进行检查时发现已经是进展期了,往往病变巨大,累及功能区,即使积极处理,预后也难以保证。胶质瘤家族成员较多,预后差异较大,在所有脑肿瘤中处理最棘手,最需要科学思维。美国现任总统拜登的儿子、台湾作家李敖均因为胶质瘤去世。

  脑膜瘤:常见的脑组织外面的肿瘤,大多生长缓慢。75%是良性肿瘤,25%是恶性。良性脑膜瘤全切等于治愈,但是一部分脑膜瘤注定不能全切,复发可能性大。恶性脑膜瘤术后需要放疗,复发概率较高。体检发现较小的脑膜瘤,有利于制定科学的处理策略,代价小,预后好。

  脑转移瘤:是颅内最常见的肿瘤。成人小脑肿瘤发病率第一位就是转移瘤。转移瘤病理类型同原发肿瘤的类型,多发常见,由于血脑屏障的存在,处理上存在困境。一旦颅内转移需及时处理。处理大多需要多学科协作。

  脑肿瘤最好的体检方式就是颅脑磁共振检查,建议您下次体检时加上颅脑磁共振检查,给您自己的健康多一重保障。

    擅长:椎管内肿瘤(脊髓肿瘤)、颈椎病、腰间盘突出、小脑扁桃体下疝畸形(Chiari畸形)、脊髓空洞症、骶管囊肿、脊柱裂、藏毛窦,尤其擅长神经电生理监测下微创和显微手术治疗脊髓拴系综合征、脊髓脂肪瘤、脊髓纵裂、脊髓脊膜膨出等神经系统疾病。
    擅长:脑重要功能区肿瘤手术;神经内窥镜微创治疗脑积水、颅内囊性病变。
    擅长:听神经瘤的手术治疗及术后面神经功能重建;三叉神经鞘瘤、脑膜瘤(窦旁脑膜瘤、凸面脑膜瘤、颅底脑膜瘤)、胶质瘤的手术治疗;三叉神经痛、面肌痉挛的微创手术;三脑室及松果体区肿瘤的显微外科治疗;颅脑损伤的诊断和治疗。
    擅长:烟雾病手术治疗、脑梗死后遗症外科治疗(血管移位手术增强脑功能)、颈动脉狭窄外科治疗(内膜剥脱术,支架成形术)、脑血管闭塞治疗(颅内外动脉搭桥手术、急性闭塞介入开通手术),以及颅内动脉瘤夹闭和栓塞治疗,显微手术治疗颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化,微通道技术治疗腰椎间盘突出症。
    擅长:神经内镜下微创手术治疗垂体瘤、脊索瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、垂体Rathke氏裂囊肿、垂体脓肿等,神经内镜下脑脊液漏修补术、神经内境下视神经管减压、神经内镜结合神经导航切除海绵窦肿瘤。率先在国内开展高场强术中核磁共振、神经导航及神经内镜下经鼻蝶垂体瘤手术。神经内镜下手术治疗脑积水、高血压脑出血等。神经导航下微创手术治疗脑膜瘤、胶质瘤等,以及脑外伤、脑血管病、脊柱脊髓病变的诊治。
    擅长:从事神经内镜手术治疗颅底疾病,包括经鼻经口治疗垂体瘤、垂体脓肿或者囊肿、脊索瘤、颅咽管瘤、脑脊液鼻漏、齿状突颅底畸形、胆脂瘤、视神经管损伤等。
    擅长:脑血管病(颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、脑动脉狭窄、脑梗死、脑供血不足,脑血管畸形、动脉瘤、动静脉瘘、静脉及静脉窦血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血等疾病)的诊断与介入治疗,以及脊髓血管病(血管畸形、动静脉瘘等)的诊断与介入治疗。
    擅长:脑动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、颈动脉狭窄、颈动脉体瘤、血管瘤母细胞瘤、海绵状血管瘤、脑深部及脑干肿瘤,三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛的手术治疗。
    擅长:各种神经系统肿瘤的手术治疗,具体包括脑膜瘤、听神经瘤、胶质瘤等,以及各种颅底深部脑膜瘤,如窦旁脑膜瘤、镰旁脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤、蝶骨平台脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、前床突脑膜瘤、中颅窝底脑膜瘤、小脑幕脑膜瘤、桥小脑角脑膜瘤、斜坡脑膜瘤、岩斜脑膜瘤、枕大孔脑膜瘤、听神经瘤、颈静脉孔肿瘤、颅鼻眶沟通肿瘤、海绵窦肿瘤、脊索瘤、软骨瘤、骨纤维异常增殖症。
    擅长:精通神经介入、神经内镜微创治疗技术,擅长脑血管病、高血压脑出血、颅脑外伤、脑积水、垂体瘤及其他鞍区肿瘤、脑脊液瘘微创外科治疗;复杂颅内感染的综合治疗;神经危重症的围手术期管理。