保守治疗没有效？器械治痔有一套

所谓有志者事竟成，那么有“痔”者就得痔必除了。

在多数人眼里，痔疮是小事儿，只是因为犯病部位令人羞涩，因而不太愿意主动就医。

于是便能拖则拖，直到多次复发、病情加重，无法再通过饮食和药物调理等保守治疗有效控制病情时，才不得不捂着“腚”前往医院求助大夫。

然而临床上对于保守治疗无效的部分患者，如Ⅰ-Ⅲ度内痔患者，一般需要转换治疗思路，采取器械治疗。其次，部分无法接受传统手术，如外剥内扎术、肛垫切除术，但有必要手术的痔疮患者，以及存在手术禁忌证的Ⅳ度内痔患者，如严重心血管疾病的患者，也得及早进行器械治痔——胶圈套扎法。

小动作解决大难题——胶圈套扎法

1、原理

胶圈套扎法主要是利用负压吸引器来产生一定的负压，把痔上松弛的黏膜吸入进套扎器，接着套上胶圈，利用胶圈的弹性束扎力来阻断内痔的血液供给，使痔核萎缩脱落。其中较严重的内痔患者也可以采用串联套扎及倒三角套扎，以提高疗效。

2、效果

相比于传统手术，胶圈套扎法对患者的正常工作、生活造成的影响更低，患者术后疼痛轻，安全性相对较高。

（1）安全性高

有关探究自动胶圈套扎法与传统手术治疗Ⅱ-Ⅲ期内痔效果的研究证实，自动胶圈套扎法的患者手术时长和术后排便时间明显短于传统手术治疗者，住院天数明显少于传统手术治疗者，术后并发症发生率也更低，而且治疗中与治疗后达到三级疼痛程度人数也更低。

（2）创伤小

胶圈套扎法在整个操作过程中不会对患者局部产生明显创伤，在治疗后也可做到不留瘢痕，最大程度保证肛管与直肠的外观，以及正常结构不受到破坏，同时还能帮助减少痔静脉的倒流，缓解肛管的充血肥大症状。

（3）恢复快

治疗后，患者的痔组织会逐渐发生缺血坏死、粘连以及残存的黏膜脱落，通常在治疗后7-10天内这些坏死组织可基本脱落，所有患者治疗后的排便功能恢复较快。

内痔套扎疗效好，术后护理也得做好

虽然胶圈套扎法优势多，但操作后的护理工作可帮助进一步降低并发症、感染发生率，对促进术后恢复具有关键作用，仍然不容忽视。

1、心理护理

胶圈套扎法患者在治疗后可能会出现不同程度的焦虑、狂躁等负面情绪, 此时家属需加强与患者的沟通，患者自身也可通过转移注意力的方式调整心理状态，多给自己鼓励、打气，提高信心。

2、行为护理

患者日常可采取平卧位休息，选用软坐垫，并垫高臀部以减少张力，减轻腹部对肛部的压力。条件允许时，患者可在医生指导下进行适量走动和提肛运动，但应避免负重、久坐、久蹲。

3、饮食护理

短期内酌情以牛奶、稀饭、面条等全流质饮食为主要饮食，并多饮水，尽量消除大便干结的状况。

4、疼痛护理

对于少数患者，可能发生较为明显的疼痛，需遵医嘱常规口服止疼药物以缓解疼痛，并密切关注用药后反应。

除此之外，胶圈套扎法的患者还需注意预防胶圈的滑脱，如若发生滑脱，及时就医处理。

痔疮带来的伤害，远不止“菊部”疼痛，它可导致持续便血，引发贫血，也可因排便剧痛加重便秘，造成恶性循环，严重者甚至会引发肛裂、肛瘘等疾病......

因而，积极遵医嘱进行器械治痔，刻不容缓！

参考文献

[1]李志远,尹春方.自动胶圈套扎法和传统手术治疗Ⅱ～Ⅲ期内痔效果比较[J].中国民康医学,2019,31(13):18-19+22.

[2]王俊霞.系统护理干预对混合痔患者行胶圈套扎术联合外痔切剥术后生活质量的影响[J].河南医学研究,2017,26(23):4404-4405.