出诊医院: 武汉大学中南医院 普通外科
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器械治痔,少不了得说一说注射疗法

    发布时间:2023-04-22    编辑:王炜煜
        浏览量:4084

“菊花残,满地伤,你的笑容已泛黄~”

这是一句流传广泛的歌词,却经常被用来形容“痔疮”带来的难言之隐。

事实上,由于痔疮发病部位的特殊性,很多患者虽有这方面的痛苦,却往往有苦说不出,宁愿在夜里默默承受,也不愿就诊肛肠科。

一方面是觉得羞于启齿,一方面是害怕不得不在那块脆弱的区域动刀子。

但其实,并非所有痔疮都得进行传统手术,对于小型的出血内痔患者,痔疮注射疗法更适用。

痔疮注射治疗器具图

痔疮注射疗法,快速解决你的后顾之忧

引起痔疮的主要原因是患者肛管、直肠下端的静脉丛,出现充血或者瘀血,从而引起静脉丛肿大,导致其在排便时容易出现出血、疼痛、瘙痒以及痔赘脱垂等症状。

而注射疗法的基本原理是通过将药物注射到患者痔组织内及周围组织中,使其产生无菌性炎症改变、纤维增生,从而使下移的肛垫与其周围组织粘连固定,加强肛垫支持组织的力量,并减轻或者消除临床症状。

除此之外,由于注射的药物可导致部分窦状静脉遭到破坏,个别血管内形成血栓而使痔核萎缩,临床症状减轻或者消失,也可达到治疗目的。

痔疮注射疗法尤其适用于小型的出血内痔,如单纯内痔Ⅰ-Ⅳ期的患者。其以损伤小、操作简便、恢复快的特点,被广泛应用,而且尤其适用于服用抗凝药物的患者。

揭开痔疮注射术代表药物的神秘面纱

目前临床广泛应用的注射剂分为两种:软化萎缩剂如芍倍注射液,硬化剂如消痔灵、聚桂醇。不同的药物作用机制也不同。

1、软化萎缩剂

芍倍注射术为纯中药制剂,基于内痔“经脉扩张、血液瘀滞”的理论,注射进痔核后造成黏膜下静脉壁非炎性蛋白凝固变性并逐渐崩解吸收,进而萎缩扩张的静脉壁,导致痔核萎缩。

芍倍注射液在有效萎缩痔核的同时,同时还能避免硬化剂注射后痔黏膜局部充血糜烂所致的出血风险及组织纤维化过度所致的瘢痕性硬结,安全性更高。

2、硬化剂

消痔灵注射术是常用的治疗痔病的硬化剂,也是目前国内广泛开展的最具有代表性的注射疗法,其具有收敛、抑菌的作用,可以让患者静脉内的血栓形成速度加快,患者在注射消痔灵后内痔会萎缩消失,从而达到治愈的目的。据调查消痔灵注射术对于I到III期痔疮患者的治愈率可达到75%到89%。

而聚桂醇是一种泡沫型硬化剂,其作用机制是破坏静脉血管的内膜,使血管和周围组织出现无菌性炎症,通过对无菌性炎症的吸收,形成纤维条索,从而达到封闭血管管腔的目的。

不论是软化萎缩剂还是硬化剂,都是各有优势与适应范围,患者应在医生的建议下进行选择。其次,注射方法虽然有效,但有局限性,往往需要在术后严格遵医嘱进行护理、调整生活方式,才能进一步促进痔疮的治愈。

参考文献

[1]何云龙,程卓鑫.痔疮的外科治疗进展[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(49):9693+9696.

[2]廖婧云,安阿玥,冯大勇,冯月宁,王春晖,白志勇,王茜,李坤.芍倍注射术与内痔结扎术治疗老年出血性内痔的临床疗效比较[J].结直肠肛门外科,2020,26(01):83-87.

[3]关毅,李长风.RPH联合硬化剂消痔灵和聚桂醇治疗痔病的对比研究[J].系统医学,2021,6(21):124-127.

    擅长:各种腹股沟疝及腹壁疝的治疗,以及结直肠肛门疾病的诊疗。特别擅长各种疝气的微创手术。
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