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    出诊医院： 北京天坛医院 普外科
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术前高血压控制到多少

    发布时间：2023-06-03    编辑：郑建伟
        浏览量：3705

在麻醉前纠正改善患者的病理、生理状态通常十分重要，对于高血压的患者，如果有顽固性的常年高血压病史，应该经过内科系统的治疗或术前的会诊进行控制，收缩压一定要低于180mmHg，舒张压要低于100mmHg，这是它的上限，在这个范围内患者手术才会有一定的安全性，但尽可能控制在正常血压范围。

在选择降压药的时候十分重要，因为手术会用到中枢性的麻醉药品，降压药很可能会和麻醉药品产生协同作用，比如中枢性的降压药利血平在术前不可以应用，至少要停到1个月以上，因为中枢性的降压药利血平和麻药，同时在人体内产生反应之后，会占据人体内血管收缩的受体，从而使升压的药持续作用，会导致患者在麻醉期间出现恶性的低血压和心动过缓，患者常由于低血压而死亡。

所以术前除了血压，还要观察患者的基础状态，有无贫血、血容量不足或心血管系统、呼吸、消化、泌尿、神经等多系统的问题，一定要对各种风险进行充分的评估，以备及时纠正可逆的因素。

    同科室医生

      擅长：

      肝胆胰肿瘤的综合序贯治疗（手术切除+肝动脉化疗栓塞+微波消融+放化疗）、肝硬化门静脉高压TIPS治疗、梗阻性黄疸治疗。
      擅长：胆道和胰腺疾病的诊断和手术治疗，胆道和胰腺疾病的内镜和腹腔镜治疗，糖尿病的手术治疗。
      擅长：

      肝、胆、胰及甲状腺外科微创手术和肿瘤的临床综合治疗。
      擅长：颈动脉、椎动脉等弓上动脉手术及四肢、内脏血管腔内及手术治疗。特别是腹主动脉瘤、主动脉夹层、锁骨下动脉闭塞、下肢动脉硬化闭塞症的腔内及手术治疗。同时对下肢静脉曲张的微创治疗及静脉血栓栓塞疾病的腔内治疗有所研究。
      擅长：肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。
      擅长：糖尿病与肥胖的微创手术治疗，各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗，直肠肛门疾病的治疗。
      擅长：

      肝胆胰脾、肝脏肿瘤、腹腔镜微创保胆取石、肝胆胰脾及甲状腺疾病的手术及综合治疗，包括胆囊炎、胆囊结石、肝癌等。
      擅长：

      微创手术治疗糖尿病、肥胖症、胃肠肿瘤、甲状腺肿瘤。
      擅长：

      糖尿病与肥胖的微创手术治疗，各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗，直肠肛门疾病的治疗，比如肠癌、胃癌、痔疮等。
      擅长：腹腔镜胆囊切除、纤维胆道镜取石与疑难疾病的诊治。