二尖瓣换瓣手术用开胸吗

绝大多数的二尖瓣换瓣手术是需要开胸手术治疗。通过开胸，要在心脏直视情况下将心脏切开，进行二尖瓣瓣膜的置换。也有少数病人个别病例可以通过其他的微创的方法，比如可以通过胸腔镜的手术方法来治疗，在胸腔上只需要打几个孔，用特殊的腔镜器械进去以后进行二尖瓣瓣膜的置换，也有极少数的病例，可以通过介入的方式进行二尖瓣瓣膜的置换。这种手术方式在我国开展的还比较晚，只有国内几家大型的心脏中心才能够开展。这个手术难度比较高，对医生的要求也比较高。所以瓣膜二尖瓣置换手术对于绝大多数病例还需要开胸治疗。二尖瓣瓣膜置换的开胸手术因为手术大创伤也大，所以做完手术以后患者的主观感受不好，比如疼痛、伤口比较大、影响美观，这些可能都是影响患者术后感受的因素。

对于微创手术，比如从经胸腔镜或者是通过介入的方法实现二尖瓣瓣膜置换，这些手术的特点就是创伤小，对于介入手术甚至不需要进行体外循环也可以完成手术。做完手术以后病人创伤小，痛苦小恢复快，这些都是优点。但是并不是所有的瓣膜置换手术都能够采取介入或者是胸腔镜的方法来实施。对于绝大多数瓣膜置换手术，特别是瓣膜严重钙化、合并有左房血栓、合并有房颤、合并主动脉瓣病变，需要同时进行手术的这种病人还是应该选择开胸手术的传统手术方式。